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坐骨神经疼痛的治疗
补充说明：坐骨神经疼痛的治疗
a******W 2021-10-29 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、糖皮质激素注射、口服神经营养药物、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。这类药物能有效缓解轻至中度的坐骨神经痛，但长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下定期开展。这些方法有助于促进血液循环、放松肌肉并减轻因姿势不良引起的局部压力增加导致的不适感。
3.糖皮质激素注射
在医生监督下将适量的皮质类固醇直接注入受影响区域可迅速控制急性发作。此法适合于顽固性坐骨神经痛且常规治疗无效时；不宜频繁使用以防副作用如软组织萎缩。
4.口服神经营养药物
神经营养药物如维生素B群、甲钴胺片等可通过改善神经系统功能来缓解部分由神经压迫引起的坐骨神经痛。此类药物能够修复受损的神经细胞，促进神经再生，从而减轻疼痛症状。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位上插入细针，一般需要由经验丰富的中医师操作。针灸通过调节气血流通、舒缓紧张肌群来缓解因气滞血瘀所致之腰腿酸软无力、下肢痿痹等症状。
患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，以减少坐骨神经的压力。适当的运动，如游泳，可以在专业人士的指导下进行，以增强腰部和臀部肌肉的力量，也有助于缓解疼痛。
2024-02-16 17:55
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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