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如何引起三叉神经痛
补充说明：如何引起三叉神经痛
a******W 2021-10-29 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三叉神经痛可能由血管压迫、三叉神经炎、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤或三叉神经鞘瘤等病因引起，治疗需针对具体原因进行。患者应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.血管压迫
当颅内血管对三叉神经产生持续压迫时，会导致神经传导受阻和异常放电，从而引发疼痛。这种疼痛通常为阵发性、剧烈且难以忍受。通过微血管减压术来缓解压迫是常见的治疗方法，手术中移除压迫神经的血管以恢复正常神经功能。
2.三叉神经炎
三叉神经炎是由各种原因导致的三叉神经炎症反应，炎症刺激可引起三叉神经分布区出现阵发性疼痛。其发病可能与感染、外伤等因素有关。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗，重症者需遵医嘱服用激素类药物如进行治疗。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，影响中枢神经系统中的髓磷脂层，导致神经信号传导障碍。这包括三叉神经的功能障碍，进而引发疼痛。患者需要在医师指导下使用皮质类固醇如甲泼尼龙以及免疫调节剂如干扰素进行治疗。
4.桥小脑角肿瘤
桥小脑角肿瘤是指位于桥小脑角处的肿瘤组织，由于占位效应压迫邻近结构，包括三叉神经根部，因此会引起三叉神经痛。其形成原因主要是基因突变积累导致细胞失控增殖。对于桥小脑角肿瘤，首选的治疗方法是外科手术切除肿瘤，例如经颞下入路显微镜辅助肿瘤切除术等。
5.三叉神经鞘瘤
三叉神经鞘瘤是一种源于三叉神经鞘膜上的细胞异常增生形成的肿瘤，肿瘤生长过程中可能会压迫到三叉神经，引发疼痛。针对三叉神经鞘瘤，常采用开颅手术的方式进行治疗，如显微镜下经乙状窦后入路三叉神经根微血管减压术。
建议定期进行口腔卫生维护，避免牙龈炎的发生，减少三叉神经痛的风险。必要时，可以进行磁共振成像(MRI)或CT扫描以评估是否存在潜在的颅内病变。
2024-01-08 11:47
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
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