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老年脑出血症状
补充说明：老年脑出血症状
a******W 2021-10-29 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年脑出血可能表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫和言语障碍，这些症状可能提示脑部血管破裂，应立即就医。
1.头痛
当存在高血压时，颅内压会增高，此时会导致脑血管痉挛，进而诱发疼痛。此外，脑出血后会引起周围组织水肿，导致颅内压力增高，从而引发头痛。疼痛通常位于头部顶部或两侧，可能呈搏动性痛感。
2.呕吐
由于脑出血造成颅内压增高，刺激了呕吐中枢，所以会出现呕吐的症状。呕吐多发生在剧烈头痛时，常为喷射状呕吐，伴有恶心。
3.意识障碍
意识障碍可能是由脑干功能受损引起的，因为脑干是控制意识的重要区域，而脑干受到压迫则可能导致意识丧失。意识障碍的表现形式多样，从轻微的嗜睡到昏迷不醒。
4.偏瘫
偏瘫主要是由于大脑皮层运动区及其附近病灶引起，病变损害了锥体束，使神经传导受阻，影响肌肉正常活动。偏瘫主要表现为身体一侧无力或完全不能活动，可伴随肌张力降低和反射减弱。
5.言语障碍
言语障碍是由大脑皮质的语言中枢受损所致，如布洛卡氏区或威尔尼克氏区损伤，这些区域负责处理语言信息。患者可能出现失语症，包括理解、表达、阅读和写作困难。
针对老年脑出血的相关症状，建议进行头颅CT扫描以确诊是否存在脑出血。对于脑出血患者，可以遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，也可以使用依达拉奉注射液保护脑细胞。日常生活中，家属应注意患者的饮食护理，给予清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。
2024-01-27 09:25
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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