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肝掌什么样
补充说明：肝掌什么样
a******W 2021-10-29 17:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝掌表现为手掌皮肤发红、大小鱼际处皮肤充血，但按压褪色，伴有皮肤温度升高、指甲下毛细血管扩张。如果症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.手掌皮肤发红
肝掌是由于慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病导致雌激素灭活障碍，使体内雌激素水平增高，刺激毛细血管扩张所致。主要表现为双侧手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处出现片状充血，皮肤颜色呈粉红色或绛紫色。
2.大小鱼际处皮肤充血
当患有肝病时，雌激素会失活减少，此时会导致雌激素向其他物质转化受阻，进而造成雌激素含量增多。雌激素具有扩张毛细血管的作用，会使大小鱼际处的毛细血管扩张，从而引发上述情况发生。通常会在大小鱼际处出现明显的皮肤发红、肿胀等症状。
3.按压褪色
主要是因为肝脏功能受损后，其代谢能力下降，导致雌激素不能被及时灭活而引起毛细血管扩张。患者在用手指压迫手掌两侧的大鱼际和小鱼际时，可观察到局部皮肤的颜色会发生变化，即由原来的红色变为苍白。
4.皮肤温度升高
当肝脏出现问题时，身体内的血液循环会出现异常，可能会导致血液回流不畅，从而使手部的皮肤温度上升。用手触摸患处时，会感觉比正常的手掌要热一些。
5.指甲下毛细血管扩张
如果患者的肝掌是由肝硬化引起的，则可能伴随有腹水的情况发生，此时会影响到肝脏的正常功能，导致凝血因子合成不足，进一步影响到指甲下的毛细血管健康状态。仔细查看指甲下方的皮肤，可以发现微小的出血点或者青色斑块。
针对肝掌的症状，建议进行肝功能测试、血清胆红素检测以及超声波检查以评估肝脏状况。对于肝掌患者，应避免酒精和其他肝毒性药物，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标。
2024-01-12 19:44
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
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