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黄体功能不足的治疗
补充说明：黄体功能不足的治疗
a******W 2021-10-29 17:25
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
黄体功能不足的治疗可以采取孕激素补充疗法、雌孕激素联合疗法、人绒毛膜、氯米芬、来曲唑等药物治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得适当的诊疗。
1.孕激素补充疗法
通过口服、注射等方式给予孕激素类药物如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等，通常在月经周期特定时期使用。此措施可弥补黄体期孕激素缺乏，改善子宫内膜环境，促进胚胎着床，从而实现治疗目的。
2.雌孕激素联合疗法
患者可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等雌激素类药物，再配合醋酸甲羟孕酮胶囊、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行调理。雌激素能够促使卵泡发育成熟并分泌一定量的孕激素，有利于维持正常的生殖内分泌状态，进而缓解因黄体功能不足引起的不适症状。
3.人绒毛膜
肌肉注射人绒毛膜，剂量和频率由医生根据患者情况制定。该激素有助于刺激卵巢产生黄体，提高黄体功能，适用于治疗黄体功能不足。具体机制涉及下述内容：人绒毛膜能模拟垂体的作用，刺激卵泡细胞增生，也能直接刺激黄体细胞生长，使颗粒细胞溶酶体破裂，释放出粒脂多糖，导致类固醇激素合成增加；此外还能抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用，具有免疫调节效应。
4.氯米芬
氯米芬是一种抗雌激素药物，可通过口服给药，在医师指导下使用。氯米芬可以阻断雌激素受体，竞争性地占据受体位点，从而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，促进卵泡发育和排卵，间接提高黄体功能。
5.来曲唑
来曲唑为处方药，需遵医嘱用药，通常口服。来曲唑是芳香化酶抑制剂，可减少雌激素产量，降低负反馈作用，增强促黄体生成激素（LH）峰，诱导卵泡破裂和黄体形成。
在接受孕激素补充疗法时，应监测患者的副作用风险，特别是是否有血栓形成倾向。对于雌孕激素联合疗法，建议定期评估患者对药物的反应及可能出现的不良反应，及时调整治疗方案。在使用人绒毛膜时，应注意观察是否出现过敏反应或其他异常情况，并按医嘱调整剂量。对于氯米芬和来曲唑，应密切监测可能发生的代谢紊乱和其他潜在健康问题。
2024-02-01 12:21
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雌激素是一种类固醇激素，主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成，具有生物活性，测定雌激素对妇科疾病有一定价值。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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