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晚期产后出血临床症状
补充说明：晚期产后出血临床症状
a******W 2021-10-29 17:25
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
晚期产后出血临床表现为子宫收缩乏力、贫血、失血性休克、阴道流血不止、胎盘滞留等症状。这些症状可能表明严重的并发症，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.子宫收缩乏力
晚期产后出血主要是由于宫缩乏力导致止血功能下降，从而引起子宫收缩乏力。子宫收缩乏力主要表现为子宫底高度低于正常范围，可能伴有腹部压痛和触痛。
2.贫血
晚期产后出血会导致铁元素流失过快，影响红细胞的合成，进而引发贫血。贫血可能导致头晕、乏力等症状，在活动后尤为明显。
3.失血性休克
失血性休克是晚期产后出血严重时的主要并发症之一，当出血量超过全身总血容量的20%时，会引起有效循环血量锐减，心脏输出量减少，血压降低，导致组织器官供血不足，出现失血性休克。患者可能出现皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细弱等表现。
4.阴道流血不止
晚期产后出血可使血管壁损伤，毛细血管破裂，血液从受损处流出，形成阴道流血不止的现象。阴道流血不止通常发生在宫颈口未完全关闭的情况下，可能会伴随有恶臭分泌物。
5.胎盘滞留
胎盘滞留是指胎盘未能及时完整地排出体外，此时容易导致晚期产后出血的发生。胎盘滞留的症状包括持续性的下腹疼痛和阴道流血，有时还伴有恶心呕吐、发热等症状。
针对晚期产后出血的临床症状，建议进行超声波检查以评估子宫恢复情况。必要时，还需进行凝血功能检测以及血常规检查。治疗措施主要包括药物止血，如垂体后叶素注射液、甲氨蝶呤片等，重症者需手术处理，如刮宫术。产妇应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，促进身体康复。
2024-02-28 08:58
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
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1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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