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钙磷代谢紊乱的原因
补充说明：钙磷代谢紊乱的原因
a******W 2021-10-29 17:25
磷代谢紊乱 维生素D缺乏 肾小管性酸中毒 甲状腺功能亢进症 慢性肾病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
钙磷代谢紊乱的原因可能有维生素D缺乏、肾小管性酸中毒、甲状腺功能亢进症、慢性肾病、糖尿病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨质矿化的重要因子，其缺乏导致血钙降低、血磷升高，进而影响骨骼健康。低血钙会导致肌肉兴奋性增加，出现抽搐等症状。补充维生素D可以改善症状，如遵医嘱使用鱼肝油软胶囊、维生素AD胶丸等药物进行治疗。
2.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是一种遗传性疾病，由于肾小管对碳酸氢盐重吸收障碍引起高氯性代谢性酸中毒，当体内酸碱平衡失调时会影响钙磷的代谢，从而出现异常的情况。患者可遵照医生的意见服用枸橼酸钾缓释片、复方枸橼酸溶液等药物缓解不适症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素能够促进机体新陈代谢，使骨骼更新加速，因此会引起钙磷代谢紊乱。此外，甲状腺激素还能抑制胃酸分泌，减少食物中钙的吸收，进一步加重了钙的缺乏。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等，以控制甲状腺激素水平，减轻症状。
4.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏受损，无法正常调节体内的钙磷代谢，导致钙磷排泄不畅，进而引起钙磷代谢紊乱。肾脏损伤后，不能有效地清除体内多余的磷酸根，造成血磷浓度上升，同时也会阻碍钙离子的吸收和利用，使得血钙下降。对于慢性肾病引起的钙磷代谢紊乱，需要及时就医，在医生指导下通过血液透析的方式来进行处理。
5.糖尿病
血糖过高可能导致钙从尿液中丢失，而胰岛素不足则会影响钙的吸收和利用，从而引起钙磷代谢紊乱。长期高血糖状态会导致周围神经病变，引起手脚麻木、刺痛感等症状。患者可以在医生指导下使用格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物来控制血糖水平，防止病情持续发展。
针对钙磷代谢紊乱，建议定期监测电解质和矿物质水平，保持均衡饮食，避免过度摄入含磷食品，如加工肉类和某些饮料。必要时，可能需进行骨密度测定、甲状旁腺功能检测以及肾功能评估。
2024-03-09 05:00
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
