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如何治疗原发性震颤
补充说明：如何治疗原发性震颤
a******W 2021-10-29 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗原发性震颤可以考虑药物治疗、针灸治疗、心理行为疗法、平衡训练、生物反馈治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用抗胆碱能药物、β受体拮抗剂或氯硝西泮等非处方药来缓解症状。这些药物通过影响大脑神经递质的作用机制来减少肌肉过度活动引起的颤抖。对于原发性震颤患者而言，由于其病因主要为遗传因素导致的大脑基底核功能异常，因此选择性应用抗胆碱能药物如阿托品、东莨菪碱等有助于改善症状。
2.针灸治疗
针灸治疗是将特制的针刺入人体特定穴位，刺激神经系统和血液循环系统的一种传统中医技术方法。研究显示，针灸能够调节大脑皮层的功能状态，减轻因原发性震颤造成的运动障碍。针对颈部、手部及足部穴位进行电针刺激可有效控制不自主振颤。
3.心理行为疗法
心理行为疗法涉及认知重构、放松技巧和应对策略培训等活动，旨在帮助个体管理情绪压力引起的身体反应。对原发性震颤患者进行心理咨询可以帮助他们建立自信并接受自己身体上的限制，从而减少因焦虑而加剧的震颤现象。此外，学习放松技巧如深呼吸练习也有助于降低紧张感，间接地缓解震颤。
4.平衡训练
平衡训练主要包括站立、坐位保持稳定以及行走时维持姿势稳定的锻炼，每日至少30分钟。原发性震颤可能导致日常生活中出现不稳定感，通过反复训练提高身体协调性和稳定性。针对性地开展平衡能力提升计划有利于改善步态不稳等问题。
5.生物反馈治疗
生物反馈治疗依赖传感器监测生理指标如肌电图，并将信息回传给患者以便其学习控制这些参数。对于存在运动障碍但无明显器质性病变者有较好效果。该方法有助于个体认识并控制由原发性震颤引发的心率加快或其他自主神经系统反应。
建议定期进行专业评估，尤其是对于那些存在运动障碍的患者，以监测病情变化并及时调整治疗方案。
2023-12-31 21:47
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颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动,可以发生在全身各处, 但以四肢为多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次间.
症状起因：★生理性颤抖是正常生理现象而非疾病.颤抖型态细小而快速.正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉,在某些情形下,生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显.会强化生理性颤抖的常见原因如下:情绪激动害怕寒冷血糖过低甲状腺机能亢进酒精或药物戒断症状药物或咖啡因的作用【在所有颤抖症中占最高的比例.】此种颤抖的发生病因不明.一般认为跟个人体质有关.其中一半有家族病史,所以这种颤抖跟遗传有很大的关系.★体质或遗传性的颤抖发生于各年龄层,但年龄越大颤抖的程度会越厉害,主要出现于双手,也常出现于头部,甚至声音颤抖.在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显,休息时减轻,有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻.此种颤抖的病程为缓慢恶化,而且不会发生其它之神经系统症状体质或遗传性的颤抖有一些变异性的亚型,例如:动作时才发生的颤抖休息及维持固定姿势均发生的颤抖写字时才发生的颤抖(写字颤抖)单纯性声音颤抖下巴颤抖单纯性舌头颤抖站立性颤抖★巴金森氏病的颤抖发生于中老年,主要出现于手与脚,休息时特别明显,在做动作时会减轻,这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的.病程持续恶化,而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状.★小脑病变引起的颤抖此种颤抖是由于小脑病变引起,特征为休息时无或极轻微,维持固定姿势时轻微,但趋近目标时特别明显,而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等.
常见检查： 脑电图 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：神经
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原发性高血压(轻-中度)，心绞痛，心动过速性心律失常，原发性震颤。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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