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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

小头畸形是指头围小于同年龄、同性别正常儿童平均值的2个标准差以上,伴有脑功能障碍的一组疾病。
小头畸形是由于胚胎发育过程中颅缝过早闭合导致颅腔狭小所致。颅骨不能随大脑发育而相应增大,限制了脑组织的增长,进而影响神经功能的发展。典型表现为头围显著小于正常同龄儿童,同时可能伴随智力低下、运动发育迟缓、癫痫发作等症状。其中,智力低下主要指智商低于同龄人群的平均水平,运动发育迟缓则表现为精细运动协调能力较差。
诊断通常需要进行头围测量、神经系统检查以及影像学检查如头颅X光片、CT扫描或MRI成像来评估头骨大小与内部结构异常情况。此外,血液中的钙离子浓度测定有助于排除维生素D缺乏性佝偻病等其他原因引起的头围偏小。针对小头畸形的治疗主要是对症支持疗法,包括物理治疗、职业疗法和行为管理策略。必要时可遵医嘱使用药物治疗,如抗癫痫药卡马西平、钠等,以控制癫痫发作。
患者应保持良好的营养状态,遵循医嘱补充必要的营养物质,如叶酸、维生素B6等,以促进脑部健康。定期监测生长指标并接受专业康复训练,有助于改善预后。

2024-03-30 06:15

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颅缝过早闭合

狭颅症约占头颅异常的38%,其临床表现主要表现为各种不同形状的头颅畸形。因颅缝过早闭合,使颅骨生长受到限制,阻碍了脑的发育,从而产生了颅内压增高。患者可有两眼突出、下视、眼球运动障碍、视盘水肿或继发萎缩、视力障碍或失明等。有的病人可有智力低下,晚期可出现头痛、恶心、呕吐等症状。部分病人可因大脑皮质萎缩而出现癫痫发作。狭颅症的临床表现可分头颅畸形及继发症状两大类。

  • 症状起因:到目前为止,本病的病因不明,尚无圆满的解释。有的学者发现本病有家族性,故认为本病与遗传有关。病变部位多集中在冠状缝或多条骨缝骨化。有的学者将原因不明,出生时就存在的颅缝骨化称为原发性狭颅症,而将继发于身体其他疾病的颅缝早期骨化称为继发性狭颅症,如伴随过度使用甲状腺激素替代治疗的克汀病病人出现的早期颅缝骨化。早在1975年Cohen及1976年Convere等就对狭颅症的病因进行了详细阐述。认为本病是一种先天性发育畸形,但总的说来其病因还不明确,可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关,也可能是骨缝膜性组织出现异位骨化中心所致,还可能与胚胎某些基质缺乏有关。少数病例有遗传因素。个别病例可因维生素D缺乏病和甲状腺功能亢进所致。Park和Power曾提出发生的基本原因在于颅骨间质束成长不全,以致颅骨减小和骨缝组织过早骨化。颅缝骨化的起点及骨化如何扩展、相应的颅穹隆、颅底骨缝及硬脑膜所致的作用怎样等这些问题都还不十分清楚。颅底的发育对伴有面部畸形改变的狭颅症的发病过程起主导作用。

  • 可能疾病:颅狭症  

  • 常见检查: 脑电图  

  • 就诊科室:脑外科

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