发病时间：不清楚
震颤麻痹神经症状
补充说明：震颤麻痹神经症状
a******W 2021-10-29 17:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
震颤麻痹的神经症状包括肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、震颤、以及步态异常。由于这些症状可能影响日常生活，建议患者及时就医以进行专业评估和治疗。
1.肌强直
肌强直是由于纹状体多巴胺缺乏导致肌肉过度收缩而引起的。肌强直通常表现为持续存在的肌肉僵硬和紧张感，特别是在肢体和躯干上。
2.运动迟缓
运动迟缓可能源于大脑黑质-纹状体通路中多巴胺递质减少，影响了神经元的兴奋性。患者可能会感到行动缓慢、写字困难、转身困难等。
3.姿势平衡障碍
姿势平衡障碍可能是由于小脑功能受损或脊髓前角细胞损伤所致。这些患者的站立时身体前倾，走路时两腿分开以保持平衡。
4.震颤
震颤可能由多种原因引起，包括遗传因素、神经系统疾病或其他系统性疾病。震颤麻痹中的震颤主要是由于纹状体多巴胺浓度降低导致的。震颤通常从一侧的手部开始，逐渐扩散到其他肢体和头部。
5.步态异常
步态异常可能与锥体束损害有关，也可能是由于小脑功能减退导致的共济失调所致。患者行走时可能出现拖曳、踩高跷样步态或慌张步态。
针对震颤麻痹的神经症状，建议进行头颅MRI、CT扫描以及血液中的铜蓝蛋白检测来评估中枢神经系统状况。治疗措施可能包括药物治疗如左旋多巴、金刚烷胺等，也可考虑深部脑刺激手术。患者应避免摄入可能导致肌肉松弛的食物，如西柚，同时注意保持良好的睡眠习惯，以辅助缓解症状。
2024-03-24 05:45
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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