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室上性心动过速的原因
补充说明：室上性心动过速的原因
a******W 2021-10-29 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
室上性心动过速可能由心房折返性心动过速、心房内传导异常、自主神经张力增高、洋地黄中毒或心脏手术后并发症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房折返性心动过速
心房折返性心动过速是由于心房内存在两条或多条能够折回的激动路径，导致冲动在其中一条路径上传导并反复触发心跳。这会导致持续的心律失常。射频消融是一种常用的治疗方法，通过经皮穿刺将电极送至受影响区域进行局部消融。
2.心房内传导异常
心房内传导异常是指心房内的电信号传导受到干扰或阻滞，可能导致窦房结发放冲动受阻，进而引起室上性心动过速的发生。对于心房内传导异常所致的室上性心动过速，可采用药物治疗如普罗帕酮、氟卡尼等来控制心率。
3.自主神经张力增高
自主神经系统对心脏活动有调节作用，张力增高时会影响心脏节律，从而诱发室上性心动过速。针对自主神经张力增高的治疗包括心理行为疗法和药物治疗，常用药物有、美托洛尔等。
4.洋地黄中毒
洋地黄中毒会引起心肌细胞膜上的钠-钾ATP酶活性降低，影响心肌细胞内外离子平衡，使心肌兴奋性增强，易发生室上性心动过速。轻度洋地黄中毒可通过停用洋地黄类药物缓解，重度中毒需及时洗胃、补液、监测电解质等处理。
5.心脏手术后并发症
心脏手术可能会损伤心脏组织或干扰正常的电信号传导通路，导致术后出现室上性心动过速。针对心脏手术后的室上性心动过速，可能需要再次手术修复受损部位或调整药物治疗方案。
患者应保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以减少自主神经张力升高的风险。定期复查心电图、超声心动图等，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-13 10:46
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窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。。窦性心动过速是常见的心律失常。
