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小脑扁桃体下疝没有症状
补充说明：小脑扁桃体下疝没有症状
a******W 2021-10-29 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脑扁桃体下疝通常需要手术治疗，但如果没有症状则可以暂时观察。如果出现枕部疼痛、行走不稳、恶心、呕吐或排尿障碍等症状，则应尽快就医以评估是否需要手术。
1.枕部疼痛
小脑扁桃体下疝畸形时，会导致延髓和第四脑室受压移位，引发局部缺血缺氧状态。当这种异常压力持续存在并加重时，会刺激周围神经组织，从而产生枕部疼痛的症状。疼痛通常位于枕骨区域，可能伴有放射性痛感至头部其他位置。
2.行走不稳
小脑扁桃体下疝可导致脊髓空洞症的发生，影响到肢体的感觉和运动功能，进而出现行走不稳的现象。患者可能会感到头晕、眩晕，严重时甚至无法独立站立。
3.恶心
由于颅内压增高，刺激前庭系统，会引起恶心呕吐等症状。这些不适感可能伴随轻微头动而加剧，且常在早晨发生。
4.呕吐
小脑扁桃体下疝压迫延髓和第四脑室，导致脑干功能紊乱，胃肠蠕动减缓，消化液分泌减少，从而引起呕吐反应。呕吐多为喷射状，发生在进食后或改变体位时。
5.排尿障碍
小脑扁桃体下疝使脑干受到牵拉和压迫，影响了下行的排尿中枢，此时就会出现排尿障碍的情况。典型表现为排尿困难、尿频、尿急等，有时还伴有尿失禁。
针对小脑扁桃体下疝的诊断，可以进行MRI扫描以评估病情程度。对于无症状的小脑扁桃体下疝，一般无需特殊处理，但需要定期复查，监测病情变化。建议避免剧烈运动，保持充足睡眠，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-02-13 09:10
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小脑扁桃体下疝畸形，又称Chiari畸形，是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常，小脑扁桃体向下延伸，或和延髓下部甚至Ⅳ脑室，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。
