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脑梗后不能吞咽
补充说明：脑梗后不能吞咽
a******W 2021-10-29 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗后不能吞咽需营养支持治疗，可考虑使用鼻饲管或胃造口术。
脑梗死后不能吞咽是由于脑干损伤导致的延髓麻痹，此时食物无法正常通过食道进入胃肠道，需要通过鼻饲管或胃造口术将营养物质直接注入消化系统以维持生命活动所需能量。
对于大面积大脑半球梗死导致的大面积脑组织缺血坏死，引起神经功能严重受损，出现意识障碍、吞咽困难等表现时，可能需要在医生评估下决定是否进行去骨瓣减压术。
针对脑梗后的饮食管理，应遵循医嘱调整餐次与摄入量，避免过快进食以防呛咳。长期卧床患者要定时翻身拍背，预防坠积性肺炎的发生。
2024-02-24 08:47
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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