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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

常用的脱水药物包括、螺内酯、氢、甘露醇和乙酰唑胺。由于脱水药物涉及特定疾病治疗,建议在医生指导下使用以确保安全有效。如果需要进行脱水治疗,应尽快就医以便获得适当的处方和监测。
1.
适用于急性肺水肿、脑水肿、严重肾功能衰竭等引起的水肿。该药物具有强大的利尿效果,能快速降低颅内压和眼内压。注意电解质平衡,长期使用可能导致低钾血症。
2.螺内酯
螺内酯用于治疗水肿性疾病时,可单独应用或与其他利尿药联合应用,如需同时用保钾利尿剂,建议遵医嘱调整剂量。螺内酯通过竞争性拮抗醛固酮受体而起到潴钠排钾的作用。肾功能损害者应慎用本品。
3.氢
氢可用于各种原因所致的水肿,尤其是肾脏对利尿药不敏感的顽固性水肿。其利尿作用机制是抑制远端小管及集合管上皮细胞Na+-Cl-转运系统中的主型泵,使Na+重吸收减少,K+、Ca2+、Mg2+等也随Na+排出增多。肾功能减退患者慎用。
4.甘露醇
甘露醇用于脑水肿、颅内压增高、青光眼及其他眼科疾患等。其可通过提高血浆渗透浓度直接促进水分从脑组织中移出,从而减轻脑水肿并降低颅内压。输注速度过快可能引起溶血、缺氧、酸中毒等不良反应。
5.乙酰唑胺
乙酰唑胺主要用于慢性肾炎、心力衰竭等疾病引起的水肿。此药为碳酸酐酶抑制剂,能有效抑制肾小管上皮细胞中碳酸酐酶活性,进而减少HCO3-重吸收,增加尿液排出量。肝功能不全者应减量。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下进行使用,以确保安全有效地控制水肿。在使用脱水药物期间,应注意监测体重变化以及电解质水平,防止水电解质失衡的发生。

2024-01-26 00:13

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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