首页> 儿科> 小儿内科> 小儿结核性胸膜炎> 小儿结核性胸膜炎如何确诊

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿结核性胸膜炎可以通过症状、体格检查、血常规检查、结核菌素皮肤试验、胸部X线检查等方式确诊。

1、症状

小儿结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的,多发于儿童和青少年,患者可能会出现发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。如果出现上述症状,可以初步考虑是结核性胸膜炎。

2、体格检查

医生会观察患者的胸部体征,检查有无胸腔积液征,听诊有无摩擦音。如果患者存在胸腔积液,医生通过视诊可以观察到患者胸部有不同程度的塌陷,并且通过叩诊,可以听到胸腔内有中等量以上的积液。

3、血常规检查

如果患者存在结核性胸膜炎,可能会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况。

4、结核菌素皮肤试验

医生会在患者前臂皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况,辅助判断是否存在结核分枝杆菌感染的情况。如果患者皮肤出现红肿、硬结,并且其直径大于5毫米,则可能是结核性胸膜炎。

5、胸部X线检查

通过胸部X线检查,可以观察到患者胸腔内是否存在积液,并且可以判断胸腔积液的量。如果患者胸腔积液量比较多,则可能会出现肋膈角变钝、肺部纹理增粗等情况。

另外,如果患者确诊为上述疾病,建议及时就医治疗,以免延误病情。患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。如果患者出现胸腔积液的情况,则可以遵医嘱通过胸膜腔穿刺术进行治疗。

2021-10-29 23:06

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小儿结核性胸膜炎 (小儿Ⅳ型肺结核,小儿肺结核Ⅳ型)

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。常常伴有胸腔积液,由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高,易引起胸膜粘连及肥厚。  胸膜炎常为单侧,双侧者常提示为血行播散性结核所致。  常见于3岁以上的儿童,主要发生在原发感染6月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)三种类型。

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