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自身免疫性肝病怎么确诊
补充说明：自身免疫性肝病怎么确诊
a******W 2021-10-29 17:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病的确诊方法主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查、肝脏穿刺活检等，建议患者及时就医治疗。
1、体格检查
自身免疫性肝病是由于体内免疫功能紊乱，导致肝脏受损引起的一种疾病。在患病后，患者可能会出现食欲减退、乏力、皮肤瘙痒、黄疸等症状。如果患者出现上述症状，则需要及时就医，医生会对患者进行体格检查，可以通过观察患者的皮肤、黏膜、巩膜等部位是否有黄染的情况，以及患者的肝脾是否肿大等，可以初步判断患者是否患有自身免疫性肝病。
2、实验室检查
患者还可以及时就医，通过肝功能检查、免疫学检查、血常规检查等实验室检查，可以了解患者的肝功能是否存在异常，以及免疫功能是否存在异常，从而辅助诊断自身免疫性肝病。
3、影像学检查
患者还可以及时就医，在医生指导下通过腹部超声检查、核磁共振检查等影像学检查，可以了解患者的肝脏是否存在异常，以及肝脏是否存在占位性病变，可以辅助诊断自身免疫性肝病。
4、组织病理学检查
组织病理学检查是指在超声引导下，通过穿刺的方式取出部分肝脏组织，并进行病理学检查，可以判断肝脏组织是否存在损伤、炎症、纤维化等情况，有助于明确诊断自身免疫性肝病。
5、肝脏穿刺活检
肝脏穿刺活检是指通过穿刺的方式提取部分肝脏组织，并进行病理学检查，可以判断肝脏组织是否存在损伤、炎症、纤维化等情况，有助于明确诊断自身免疫性肝病。
建议患者及时就医，在医生指导下进行上述检查，有助于明确诊断自身免疫性肝病。如果确诊为自身免疫性肝病，患者可以在医生指导下服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。同时，在日常生活中患者要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2021-10-29 23:48
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
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