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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重症肌无力的治疗可以考虑免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、利妥昔单抗、等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业治疗。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过抑制自身免疫反应来减少神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体的破坏,常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这类药物能有效控制重症肌无力的症状,改善患者的生活质量,但需密切监测副作用。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来,去除其中异常抗体后回输至体内的一种方法,通常需要多次循环操作。此方法可迅速降低血液中的致病性免疫球蛋白水平,缓解重症肌无力急性发作时的严重症状。
3.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术,在全身麻醉下移除位于胸骨后面的胸腺组织,手术时间因个体差异而异。胸腺是产生攻击神经肌肉连接点的免疫细胞的地方,切除后有助于减轻重症肌无力的症状。然而,该手术并非所有患者都适用,需评估风险与收益。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对B淋巴细胞表面标志物CD20的单克隆抗体,通过静脉注射给药,每次剂量依处方而定。该药能够靶向清除特定类型的白细胞,从而减少由这些细胞产生的有害抗体对神经肌肉接点的攻击。适用于某些类型的重症肌无力。
5.
是一种口服皮质类固醇激素,每日剂量依医嘱调整,通常为40-60mg/天。皮质类固醇具有非特异性抗炎作用,能快速控制重症肌无力的免疫反应,改善症状。适合于急性期管理。
重症肌无力患者应保持良好的营养状态,遵循高蛋白饮食,如乳制品和瘦肉,以支持肌肉健康。同时,建议定期进行肺功能锻炼,如深呼吸练习,以维持肺活量,预防肺部并发症的发生。

2024-03-27 22:23

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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