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高胆红素血症怎么回事
补充说明：高胆红素血症怎么回事
a******W 2021-10-29 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高胆红素血症可能由肝炎、胆管阻塞、新生儿溶血病、药物副作用或遗传性胆红素代谢障碍引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致的肝脏炎症反应，如病毒感染、酒精滥用等。这些原因会导致肝细胞受损和功能障碍，从而影响胆红素的摄取、转化和排泄。抗病毒药物治疗是针对不同类型的肝炎的有效方法，例如恩替卡韦片对于乙肝引起的高胆红素血症有效。
2.胆管阻塞
胆管阻塞阻碍了胆汁流动，使胆红素无法正常排出体外而引起胆红素水平升高。手术切除病变组织是解决胆管阻塞性黄疸的主要手段之一，如经皮经肝胆管穿刺引流术。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不兼容时，会发生免疫反应，破坏胎儿的红细胞并产生大量的非结合胆红素。这种未结合胆红素不能被肝脏有效地摄取和结合，因此会在血液中积累。光疗是一种常见的治疗方法，通过特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于从尿液中排出。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰胆红素的代谢过程，导致其在体内积聚。如果确定为药物引起的高胆红素血症，则需要停用相关药物，并可能需使用美能注射液进行保肝治疗。
5.遗传性胆红素代谢障碍
遗传性胆红素代谢障碍是指由于基因突变导致胆红素代谢过程中某个酶的缺乏或活性降低，进而引起胆红素代谢异常的情况。可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊促进胆红素的排泄。
建议定期监测肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，还可进行血常规、超声检查以及基因检测，以便进一步了解病因并采取相应治疗措施。
2024-01-17 04:51
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
