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怀孕中期尿液发黄是怎么回事
补充说明：怀孕中期尿液发黄是怎么回事
a******W 2021-10-29 17:27
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕中期尿液发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素尿、胆管炎、肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统疾病，由于免疫细胞恶性增殖导致血液中异常增多的巨球蛋白分子量较大，无法被肾小球过滤，从而引起尿液颜色改变。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
2.胆红素尿
胆红素尿是指尿液中的胆红素含量超过正常范围，使尿液呈现黄色。胆红素是胆汁的主要成分之一，在肝脏代谢后通过胆道排入肠道，当胆道受阻时会导致胆红素逆流入血，进而随尿液排出。对于胆红素尿的患者，可以通过服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物来缓解不适症状。
3.胆管炎
胆管炎是由胆管感染引起的炎症性疾病，炎症反应可导致胆汁分泌增加和胆管壁充血水肿，此时胆汁的流速减慢，容易形成胆栓，阻碍胆汁的正常排泄，进而引起胆汁返流至血液中，出现尿色变深的情况。患者可以遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症损害，如病毒、细菌、药物、酒精等，这些因素都可能导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和排泄，使其进入血液循环并随尿液排出，表现为尿液变黄。针对肝炎的治疗需根据其类型而定，例如乙型肝炎患者需要接受恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒治疗；丙型肝炎则需口服索磷布韦维帕他韦片联合聚乙二醇干扰素α-2a注射液进行治疗。
5.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是孕期特有的并发症，由于雌激素水平升高刺激胆囊收缩，胆汁排空不畅导致胆汁淤积，胆汁中的胆红素和胆汁酸等物质回流入血液，经肾脏随尿液排出，使尿液呈黄色。轻度症状通常无需特殊处理，重度者应住院观察，必要时需终止妊娠以降低胎儿缺氧风险。
建议关注尿液的颜色变化，若持续存在异常应及时就医，以便进行相关检查如肝功能测试和超声波检查。日常生活中，孕妇应注意均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-01-31 17:44
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
