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肝衰竭的治疗
补充说明：肝衰竭的治疗
a******W 2021-10-29 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝衰竭的治疗可能包括肝移植、腹水引流、肝脏支持疗法、抗病毒治疗和营养支持治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从供体移植到患者体内，通常采用手术方式完成。肝移植能够恢复患者的肝脏功能，改善预后。对于因慢性肝病导致的肝衰竭，由于肝脏已经受到严重损害，无法通过修复受损细胞来治愈，需要通过植入新的健康肝脏来替代病变的肝脏。
2.腹水引流
腹水引流通常使用穿刺术，在超声引导下将腹腔内积液引流出体外。腹水引流能迅速减轻腹腔压力，缓解呼吸困难等症状；但需密切监测电解质平衡及感染风险。
3.肝脏支持疗法
肝脏支持疗法包括使用人工合成肝、血浆置换等方式对患者进行辅助治疗。此方法旨在为患者提供暂时性的肝脏功能支持，有助于稳定病情直至适合接受永久性解决方案如肝移植。
4.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在抑制病毒复制，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯等口服药。针对乙型肝炎所致肝衰竭，抗病毒治疗可显著降低复发率并提高存活率。选择合适药物取决于患者的具体状况及既往用药史。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或特殊配方奶粉以满足机体需求。良好的营养状态有助于维持免疫系统功能、促进组织修复与愈合，并减少并发症发生风险。
在肝衰竭的情况下，应避免食用可能增加肝脏负担的食物，如油炸食品和酒精饮料。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以减轻肝脏的工作负荷。
2024-02-01 14:11
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肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：消化、肝病
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
