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右上腹疼痛竟然找不到原因
补充说明：右上腹疼痛竟然找不到原因
a******W 2021-10-29 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右上腹疼痛可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胃十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，当病变累及至肝细胞时，可引起局部组织坏死和脱落，进而产生右上腹持续性钝痛、胀痛等症状。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝抗炎治疗。
2.胆管炎
胆管炎通常由细菌感染引起，由于炎症因子刺激，会导致胆管壁出现水肿、充血等情况发生，从而引起右上腹部绞痛的症状。患者需要遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染。
3.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石所致的一种疾病，在进食油腻食物后容易诱发胆绞痛，表现为右上腹剧烈绞痛。对于无症状且较小的胆石症，可通过调整饮食结构缓解不适症状。若伴有发热、呕吐等症状，则需及时就医通过手术切除的方式治疗。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出受阻，此时由于胆汁淤积可能导致胆管扩张并压迫周围神经，引发右上腹疼痛的情况。针对胆道梗阻，如果考虑为良性疾病引起的，如胆总管下端狭窄，可行经皮肝穿刺胆管造影术加胆管引流术；若是恶性肿瘤导致的，则需配合医生进行胆管空肠吻合术、胆管外引流术等。
5.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡多由幽门螺杆菌感染引起，当胃酸分泌过多或者胃黏膜屏障受损时，可能会导致胃部痉挛而引起右上腹疼痛的现象。患者可以按医嘱口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便于发现可能存在的微小异常。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食以及过度饮酒，以免加重肝脏负担。
2024-02-01 15:51
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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