发病时间：不清楚
饮水呛咳是哪个神经受损
补充说明：饮水呛咳是哪个神经受损
a******W 2021-10-29 17:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
饮水呛咳一般是喉上神经受损引起的，也可能是舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经等神经受损引起的，建议患者根据不同的情况选择对症治疗。
1、喉上神经受损
喉上神经主要支配咽喉部位的运动，如果患者喉上神经受到损伤，可能会引起饮水呛咳的情况。同时，还可能会伴有声音嘶哑、失声等症状。建议患者可以在医生指导下服用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。
2、舌咽神经受损
舌咽神经主要支配咽喉部位的感觉，如果患者舌咽神经受损，可能会引起饮水呛咳的情况。同时，还可能会伴有咽痛、咽部异物感等症状。建议患者可以在医生指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。
3、迷走神经
迷走神经主要支配咽喉部位的运动，如果患者迷走神经受损，可能会引起饮水呛咳的情况。同时，还可能会伴有心律失常、面色苍白等症状。建议患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
4、副神经
副神经主要支配咽喉部位的运动，如果患者副神经受损，可能会引起饮水呛咳的情况。同时，还可能会伴有耸肩无力、斜颈等症状。建议患者可以在医生指导下服用谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗。
5、舌下神经
舌下神经主要支配舌后1/3的味觉，如果患者舌下神经受损，可能会引起饮水呛咳的情况。同时，还可能会伴有舌肌萎缩、舌肌震颤等症状。建议患者可以在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-10-30 02:25
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饮水呛咳是吞咽困难的表现之一，引起此症状的病因有许多，通常伴随其他症状。咽下困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状，表现为在进食后即刻或8～10秒钟内，在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感，严重时甚至不能咽下食物。
症状起因：中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等)；帕金森病，又称震颤麻痹；重症肌无力；食管异物。饮水呛咳分为两个阶段：1)饮水2)呛咳，后者借助于咳嗽反射完成，咳嗽反射：刺激因子：大支气管以上对机械刺激敏感，二级支气管以下对化学刺激敏感。感受器：喉、气管和支气管粘膜。传入：迷走神经中枢：延髓传出：短深吸气--声门紧闭()--呼气机强烈收缩，肺内压和胸膜腔内压急剧上升--声门突然开放，气体由肺内高速冲出，将喉以下呼吸道内异物排出。附：喷嚏反射：类似于咳嗽反射，只是感受器和效应器都是鼻子而不是喉。感受器：鼻粘膜传入：三叉神经传出：腭垂下降，舌压向软腭(不关闭声门)，呼出气经鼻腔喷出。饮水过程可能是由于不能完成封闭咽与气管通路的原因，导致水进入气管粘膜，使机体做出反射，吞咽运动：口腔--咽部：闭合嘴唇，舌从舌尖到舌后部依此上举，抵触硬腭并后移，将食团推入咽部。(由大脑皮层控制的随意运动)接下来是自动过程：咽部期：刺激吞咽感受器(软腭部和咽部上皮，X喉上神经内支--下神经节--孤束核)，引起反射动作：软腭上升+咽后壁向前突出=封闭鼻咽通路，声带内收+喉头升高并向前贴紧会厌=封闭咽与气管的通路。呼吸暂停，食管上括约肌舒张，食团被挤入食管上段。食管期：上括约肌发生反射性收缩，食管产生由上向下的蠕动。食团刺激软腭、咽部、食管各处感受器，通过位于延髓的中枢发出冲动，经迷走神经传至食管(ACh，可以被阿托品拮抗)。
就诊科室：内科
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