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桥脑梗塞如何治疗
补充说明：桥脑梗塞如何治疗
a******W 2021-10-29 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥脑梗塞可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、血管扩张术、血管成形术等方法进行治疗。若病情没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施适合于预防桥脑梗塞患者发生再次梗塞，因为桥脑梗塞常由动脉粥样硬化斑块破裂导致血小板聚集引起。
2.降纤治疗
降纤治疗主要是应用注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂等药物降低血液中的纤维蛋白含量，改善血液循环。由于桥脑梗塞的发生与血液黏稠度增加有关，所以该方法有助于缓解病情。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在医生监督下迅速给予溶栓药物如rt-PA或尿激酶，旨在尽快恢复大脑血流。对于急性起病且存在大血管闭塞性桥脑梗塞的患者，溶栓可显著减少神经功能损害并提高预后质量。
4.血管扩张术
血管扩张术是一种介入性手术，利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的血管，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式施行。该措施适用于解决因颅内大动脉狭窄引起的桥脑梗塞问题，能够改善脑部供血不足状态。
5.血管成形术
血管成形术是在X线监控下将特制的球囊送至狭窄处，然后充盈球囊以压开堵塞物，扩大血管口径。对于存在颅内大动脉严重狭窄或动脉硬化斑块者而言，这是一种有效的微创治疗方法，可减轻桥脑梗塞风险。
在治疗桥脑梗塞的过程中，应密切监测患者的血压、血糖水平，以防止并发症的发生。同时，建议定期进行头部磁共振检查，以便及时发现并处理任何可能的复发或其他相关病变。
2024-02-13 22:42
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椎-基底动脉系统缺血性血液循环障碍在老年人中比较常见，但桥脑梗塞一直较为少见，诊断比较困难。但自从MRI应用于临床以来，桥脑梗塞的诊断率明显增加，经多年临床报道证实桥脑梗塞是脑干梗塞中最多见的梗塞病变。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
