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下腹绞痛一阵一阵的
补充说明：下腹绞痛一阵一阵的
a******W 2021-10-29 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腹绞痛一阵一阵的可能是输尿管结石、异位妊娠破裂、盆腔炎、肠梗阻、胃溃疡穿孔等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排泄过程中形成的固体结晶体堵塞输尿管引起。当结石移动时会导致阵发性绞痛。若结石小于0.5厘米且无明显不适症状，则可遵医嘱通过大量饮水促进结石排出；如果结石大于0.5厘米且出现疼痛、血尿等症状，则需进行体外冲击波碎石术。
2.异位妊娠破裂
受精卵着床于子宫以外的位置，由于输卵管壁薄弱、局部血供不足等原因导致异位妊娠发生破裂，会引起急性腹痛。随着血液刺激腹膜，疼痛可能会加剧并扩散至整个腹部。确诊后通常需要紧急手术切除异常部位以防止出血加重，如输卵管切除术。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激周围组织，进而诱发下腹绞痛的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢曲松钠、多西环素等。
4.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物无法顺利通过，当气体和粪便积聚时，就会对肠道产生压力，从而引起下腹绞痛的现象。对于不完全性肠梗阻且病情较轻者，可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解症状。对于完全性肠梗阻或绞窄性肠梗阻，则需要及时进行手术治疗，如肠粘连松解术。
5.胃溃疡穿孔
胃酸分泌过多造成胃黏膜损伤，长期存在易形成溃疡面，在受到食物、机械摩擦等因素影响时，可能导致胃壁薄弱处破损而发生穿孔，此时胃内容物流入腹腔，刺激腹膜，引发剧烈腹痛。若是单纯穿孔，可行穿孔修补术进行处理。如果是复杂的穿孔，则可能需要行全胃切除术。
建议定期进行体检，包括超声波检查以及妇科常规检查，以便早期发现潜在的问题。针对上述提及的各种病因，可以考虑进行相关的实验室检测，如尿液分析、血常规检查以及电解质水平评估。
2024-01-26 14:59
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
