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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

下腹绞痛一阵一阵的可能是输尿管结石、异位妊娠破裂、盆腔炎、肠梗阻、胃溃疡穿孔等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排泄过程中形成的固体结晶体堵塞输尿管引起。当结石移动时会导致阵发性绞痛。若结石小于0.5厘米且无明显不适症状,则可遵医嘱通过大量饮水促进结石排出;如果结石大于0.5厘米且出现疼痛、血尿等症状,则需进行体外冲击波碎石术。
2.异位妊娠破裂
受精卵着床于子宫以外的位置,由于输卵管壁薄弱、局部血供不足等原因导致异位妊娠发生破裂,会引起急性腹痛。随着血液刺激腹膜,疼痛可能会加剧并扩散至整个腹部。确诊后通常需要紧急手术切除异常部位以防止出血加重,如输卵管切除术。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,炎症因子刺激周围组织,进而诱发下腹绞痛的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,例如头孢曲松钠、多西环素等。
4.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物无法顺利通过,当气体和粪便积聚时,就会对肠道产生压力,从而引起下腹绞痛的现象。对于不完全性肠梗阻且病情较轻者,可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解症状。对于完全性肠梗阻或绞窄性肠梗阻,则需要及时进行手术治疗,如肠粘连松解术。
5.胃溃疡穿孔
胃酸分泌过多造成胃黏膜损伤,长期存在易形成溃疡面,在受到食物、机械摩擦等因素影响时,可能导致胃壁薄弱处破损而发生穿孔,此时胃内容物流入腹腔,刺激腹膜,引发剧烈腹痛。若是单纯穿孔,可行穿孔修补术进行处理。如果是复杂的穿孔,则可能需要行全胃切除术。
建议定期进行体检,包括超声波检查以及妇科常规检查,以便早期发现潜在的问题。针对上述提及的各种病因,可以考虑进行相关的实验室检测,如尿液分析、血常规检查以及电解质水平评估。

2024-01-26 14:59

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下腹绞痛

腹部绞痛经常是由腹部管道样脏器的肌肉不随人的意志强烈蠕动性收缩所引起的。正常情况下人体内的管道样脏器,经常不断地在蠕动,比如胃在不停地蠕动收缩消化食物,推动食糜进入小肠,小肠不断在蠕动,吸收营养和水分并使肠内容物向大肠推近,大肠也在不断蠕动同时吸收水分并把废物排出体外;胆囊及胆管也在蠕动和收缩,根据人体的需要储存和分泌胆汁……正常情况下的蠕动收缩是不引起腹部疼痛的,但是,如果为了克服管道内的梗阻,就要加强收缩,强度大而剧烈的收缩就会导致腹部绞痛。能够产生腹部绞痛的脏器有胃及肠(也包括阑尾)、胆囊管、肝管、胆总管、胰管、输尿管、子宫或输卵管、肾脏等。

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