发病时间：不清楚
淋巴细胞增多症病因
补充说明：淋巴细胞增多症病因
a******W 2021-10-30 21:39
淋巴细胞增多症 病毒感染 结核病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
淋巴细胞增多症可能由病毒感染、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.病毒感染
病毒侵入机体后，为清除感染源，机体免疫系统会活化大量淋巴细胞进行抗病毒反应，导致淋巴细胞计数升高。针对不同类型的病毒感染，可采用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等进行针对性治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染时，机体免疫系统会启动特异性免疫应答，包括T细胞介导的细胞免疫和B细胞介导的体液免疫，以消灭病原体。这会导致淋巴细胞增生，出现典型的“血沉加速”现象。化学治疗是主要手段，通常使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药组成方案进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生单克隆免疫球蛋白，刺激骨髓中的B细胞过度增殖，进而导致淋巴细胞数量增加。治疗巨球蛋白血症常需联合应用化疗药物，如环磷酰胺、苯达莫司汀等，以及靶向治疗药物，如依鲁替尼等。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是由淋巴组织中某一特定类型的淋巴细胞无序增生形成的肿瘤，这些异常增生的淋巴细胞会占据一定比例的淋巴组织空间，从而引起淋巴细胞计数偏高。患者可在医生指导下通过放射线照射的方式来进行改善，比如低强度调强放疗、三维适形放疗等。
5.慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病患者的骨髓内会出现大量的幼稚淋巴细胞，这些细胞无法正常成熟并释放到外周血液中，导致淋巴细胞计数持续增高。对于慢性淋巴细胞白血病，临床上通常首选烷化剂类化疗药物进行治疗，如环磷酰胺、氮芥等。
建议定期监测淋巴细胞计数，以便及时发现病情变化。必要时，可能需要进行血液学检查、影像学检查（如超声波扫描）以及淋巴结活检来评估病情。
2024-01-30 13:56
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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