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纵隔炎怎样引起的
补充说明：纵隔炎怎样引起的
a******W 2021-10-30 21:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔炎可能由外伤导致的软组织损伤、胸部手术后感染、结核病、巨球蛋白血症或胃食管反流病引起。由于纵隔炎可能引起严重并发症，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.外伤导致的软组织损伤
外伤导致的软组织损伤会引起局部炎症反应，若未及时处理可能导致继发性感染，进一步发展为纵隔炎。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和不适感。
2.胸部手术后感染
胸部手术后感染是由于手术过程中无菌操作不严格或者术后伤口护理不当导致细菌进入胸腔引起感染，进而诱发纵隔炎。针对这种情况，医生可能会开具抗生素治疗，例如头孢类抗生素或青霉素类抗生素。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯至纵隔淋巴结时，会导致纵隔淋巴结肿大，严重者可形成干酪样坏死，甚至发生破溃，导致瘘管形成。如果未经积极治疗，病变可能向周围扩散并形成广泛的纤维化，最终导致纵隔器官粘连、变形，影响呼吸功能。对于结核病所致的纵隔炎，通常采用以异烟肼、利福平为主的化学疗法进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成，血液中出现大量的异常免疫球蛋白M，这些异常的免疫球蛋白可以沉积在全身各处的组织中，包括纵隔部位，从而引起纵隔炎的症状。巨球蛋白血症的治疗需要根据具体情况制定方案，可能包括化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等方法。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍所引起的胃液反流，当胃酸和胃内容物逆流入食管时，会对食管黏膜造成刺激和损伤，引起炎症反应，长期反复发作会导致食管黏膜的慢性炎症改变，当炎症累及到邻近的纵隔结构时，就会引发纵隔炎。药物治疗是胃食管反流病的主要治疗方法，常用药物有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等；也可用促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进食物消化吸收。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现纵隔炎并采取相应治疗措施。同时，注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少呼吸道和消化道疾病的发病率。
2024-01-28 02:30
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