首页> 外科> 神经外科> 脑室出血> 脑室出血的症状有哪些

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脑室出血可能表现为头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔异常、运动障碍等症状。由于脑室出血属于严重的神经系统疾病,建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.头痛
当颅内压增高时,会导致脑组织受到压迫和牵拉,刺激痛觉敏感结构,从而引发头痛。疼痛通常位于头部前额或两侧,可能呈搏动性或持续性。
2.呕吐
脑室出血后,由于血肿压迫周围组织,导致颅内压力增高,进而出现恶心呕吐的现象。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后,可能是首发症状之一。
3.意识障碍
脑室出血会直接影响大脑的功能区域,使神经功能受损,影响到意识状态。意识障碍可以从轻度嗜睡到昏迷不醒,严重程度取决于出血量和位置。
4.瞳孔异常
瞳孔大小和对光反射的变化可以反映颅内压增高的情况以及视神经和动眼神经受累的程度。脑室出血可能导致这些结构受到影响,从而引起瞳孔异常。瞳孔可能表现为缩小、散大或不规则变化,也可能会出现双侧瞳孔不等大的现象。
5.运动障碍
如果出血影响了基底节区或皮层下白质,会导致运动协调障碍和肌肉张力改变。运动障碍可包括偏瘫、交叉瘫痪或四肢瘫痪,取决于出血的位置和范围。
针对脑室出血的相关诊断,建议进行头颅CT扫描以确认出血的存在和位置。治疗措施可能包括降低颅内压药物如和甘露醇,重症者需紧急手术清除血肿。患者应保持安静休息,避免剧烈活动,以免加重颅内压增高,同时监测生命体征和神经系统状况。

2024-02-29 06:33

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脑室出血

脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。   脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。   脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破入脑室的标志。

  • 症状起因:原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%~8.6%[1],病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致,少见病因有:脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外,不明原因者,多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现,来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血,来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血,在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区,这些血管均为终末小动脉,彼此互不吻合,侧支循环差,因此这一区域极易受到缺血的损害。另外,这些血管在室管膜下形成血管网后,其末梢呈扩张状,也易发生出血。

  • 可能疾病:烟雾病  自发性脑室内出血  高血压脑出血  脑室内脑膜瘤  基底节血肿  

  • 常见检查: 颅脑CT  脑血流测定  坠落试验  磁共振波谱分析  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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