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小肠绒毛萎缩如何治疗
补充说明：小肠绒毛萎缩如何治疗
a******W 2021-10-30 21:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠绒毛萎缩可以考虑营养支持治疗、肠道微生物群调节、小肠黏膜保护剂、胃动力促进剂、小肠细菌过度生长治疗等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于吸收的营养物质，如要素饮食，减少未经消化的食物通过受损的小肠。此措施有助于改善患者营养状况，减轻小肠负担，有利于小肠绒毛修复和再生。
2.肠道微生物群调节
肠道微生物群调节可通过口服益生菌、调整饮食结构等方式实现，旨在恢复肠道微生态环境平衡。特定有益菌株有助于改善消化吸收功能，而某些食物可作为天然益生元，促进良好菌群增长，进而辅助治疗小肠绒毛萎缩。
3.小肠黏膜保护剂
小肠黏膜保护剂主要包括硫糖铝、胶体果胶铋等药物，能够覆盖于受损处形成一层保护层。这些药物能隔离胃酸及有害物质对黏膜的刺激和损伤，促进其愈合，从而缓解因小肠黏膜损伤引起的不适症状。
4.胃动力促进剂
胃动力促进剂如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等可用于增强胃肠蠕动，加速食物排空。此类药物有助于改善消化过程中的不适感，减少食物停留在小肠的时间，间接减轻小肠压力，但需遵医嘱使用。
5.小肠细菌过度生长治疗
小肠细菌过度生长可以通过抗生素治疗来控制，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。上述抗生素具有广谱抗菌作用，能够有效地抑制或杀死过度繁殖的小肠内致病菌群，恢复正常的小肠微生态平衡。
除上述措施外，建议定期监测电解质水平，尤其是镁、钙和磷，以预防相关代谢异常。同时，应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重小肠负担。
2024-02-04 04:52
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小肠绒毛萎缩是胃肠道伴癌综合征的临床表现症状之一。胃肠道伴癌综合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴发的一些症候群。它不包括肿瘤的一般全身性影响, 如黄疸、发热、消瘦等, 也不指经典的消化道内分泌肿瘤的胃肠外表现。
症状起因：蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三：1.胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。2.黏膜细胞损伤或缺失，细胞间紧密连接增宽，导致黏膜通透性增加，血浆蛋白漏入肠腔。3.肠淋巴管阻塞，肠间质压力升高，使富含蛋白质的肠间质不但不能保持在间质中或被吸收入血循环，反而使其溢出，进入肠腔而丢失。肠道炎症引起蛋白丢失性胃肠病的机制还不清楚，可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。在正常情况下，漏入胃肠道的血浆蛋白量不多，估计这些蛋白质不到血循环白蛋白的6%，只相当于这些血浆蛋白每天分解率的10%～20%，其中90%以上被消化后又重新吸收，因此，胃肠道的分解代谢在血浆蛋白总的分解代谢中并不占重要地位。在蛋白丢失性胃肠病时，血浆蛋白质从胃肠道的丢失远越过正常丧失量。每天蛋白质在胃肠道的降解率可高达循环血浆蛋白质总量的40%～60%以上。蛋白质丢失性胃肠病时蛋白质从胃肠道丢失与蛋白质的分子量无关。血浆蛋白大量漏入胃肠道，致使血浆蛋白质半衰期缩短、周转率加快。有研究表明，本病时由于血浆蛋白质无论其分子大小均从胃肠道黏膜漏出，因而合成率越慢和(或)半衰期越长的血浆蛋白下降越明显。白蛋白和IgG的半衰期较长，即使机体进行代偿性合成，其能力有限，肝脏合成白蛋白的速率最多能提高1倍;而IgG等免疫球蛋白的合成还不受血浆浓度降低的刺激，所以白蛋白和IgG的血浆浓度在本病时下降程度最重，使得本病患者常伴有低白蛋白血症。周转率快、半衰期短的血浆蛋白，如转铁蛋白、铜蓝蛋白、IgM等不易受到影响，本病时仅轻度降低。而纤维蛋白原半衰期最短、合成速率最快，故血浆浓度一般正常。丢失入胃肠腔的蛋白质在肠腔内被分解成氨基酸、肽而被再吸收入血循环，作为机体的氮源，如果丢失入胃肠道的蛋白质量较多、进入肠道的速度较快或肠蠕动较快，则有大量的蛋白从肠道排出。因肠淋巴管阻塞而致蛋白质从肠道丢失者，可同时有淋巴细胞从肠道丢失而致血淋巴细胞减少。此外，其他血浆成分如铜、钙、铁、脂质等也可从胃肠道丢失。
就诊科室：消化
