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肺淤血的原因及病理变化
补充说明：肺淤血的原因及病理变化
a******W 2021-10-30 21:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺淤血可能因左心衰竭、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、肺水肿或肺栓塞引起，导致血液回流受阻，肺部毛细血管压力增高。
1.左心衰竭
左心室收缩功能下降导致心脏无法完全排出血液，使血液滞留在肺部，引起肺毛细血管压力增高和肺静脉充盈。这会导致呼吸困难、咳嗽伴大量粉红色泡沫痰等。急性心肌梗死患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉，增加心肌供血以缓解症状。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，导致肺循环阻力增加，右心室负荷加重，进而出现肺淤血的情况。典型表现为活动后气促、乏力、晕厥甚至咳血。肺动脉高压患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物进行治疗，可以降低肺动脉压，改善患者的临床症状。
3.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种慢性炎症性肺病，由于支气管狭窄或阻塞，导致呼出气体难以顺畅，从而引起肺泡膨胀过度并伴有肺间质增生。COPD患者常有慢性咳嗽、喘息、胸闷等症状。COPD患者需要戒烟，并且可以在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂来缓解症状。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿的一种病理状态。此时由于肺毛细血管通透性增高，水分会渗入肺泡和肺间质中，引起肺淤血。肺水肿患者应立即就医，在医生指导下给予高流量氧疗、体位引流等处理措施，同时需监测生命体征。
5.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉系统而引起的病症，当栓子脱落时可能会造成局部血液循环障碍，引起肺组织缺血、缺氧，继而导致肺水肿的发生。对于大面积肺栓塞的患者，建议及时到医院就诊，由专业医师评估后决定是否行经导管介入治疗如溶栓术、吸栓术等。
针对肺淤血，建议定期进行胸部X线检查、超声心动图以及肺功能测试，以便早期发现和诊断相关病变。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少肺部损伤风险。
2024-03-25 13:57
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
