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原发性慢性闭角型青光眼如何治疗
补充说明：原发性慢性闭角型青光眼如何治疗
a******W 2021-10-30 21:39
原发性慢性闭角型青光眼 虹膜切开术 房水引流装置植入术 青光眼 手术
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
原发性慢性闭角型青光眼可通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、房水引流装置植入术、滤过性抗青光眼手术等方法治疗。若症状无改善或加重，应立即眼科就诊。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼睛后方的小梁网，增加房水外流，从而降低眼压。此过程通常在门诊完成，可能需要多次治疗。该措施有助于改善房水流通，减少眼内压力，适用于轻度至中度的原发性慢性闭角型青光眼患者。因为它是一种非侵入性的治疗方法，所以不会对眼球结构造成损伤。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是利用激光将瞳孔周围的组织切开，使房水能够顺畅流出的一种方法。一般在医院由专业医生操作，在局部麻醉下完成。该手术适合于原发性慢性闭角型青光眼早期阶段，旨在预防急性发作。通过永久性扩大瞳孔区域来减轻瞳孔阻塞，降低眼压。
3.房水引流装置植入术
房水引流装置植入术是在局部麻醉下进行的微创手术，在结膜下埋置一根管道连接人工泪囊和巩膜外层。手术时间约30分钟至60分钟不等。该设备可稳定、持续地排出过多的房水，对于难以控制的眼压升高具有显著效果。术后需定期监测伤口愈合及引流量变化。
4.滤过性抗青光眼手术
滤过性抗青光眼手术包括将薄片状材料如硅胶或自体结膜移植到眼睑下方形成一个“窗口”，允许房水流入前房并被吸收到血液循环中。此类手术通常采用局部麻醉并在门诊完成。该手术适用于药物治疗无效或不能耐受副作用的原发性慢性闭角型青光眼患者。通过建立稳定的房水引流通道来长期控制眼压水平。
在接受原发性慢性闭角型青光眼治疗时，应保持良好的生活习惯，避免长时间用眼过度疲劳，注意眼部卫生，以免加重病情。
2023-12-29 12:32
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原发性慢性闭角型青光眼(chronicprimary angle-closure glaucoma)是一类由目前尚不完全清楚的原因而导致房角突然或进行性关闭，周边虹膜阻塞小梁网而使房水排出受阻，眼压急骤升高或进行性升高的一类青光眼。到了19世纪许多眼科学者陆续发现浅前房和急性青光眼有密切关系。Curran首次发现采用周边虹膜切除手术可以成功治疗其中的许多病例。根据上述发现，许多学者在这一时期陆续根据临床观察和周边虹膜切除治疗这类青光眼的效果，提出这类青光眼的发生可能和瞳孔阻滞有关。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
