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高蛋白血症是什么原因造成的
补充说明：高蛋白血症是什么原因造成的
a******W 2021-10-30 21:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高蛋白血症可能是由肾病综合征、肝硬化、肾小球肾炎、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质从尿液中丢失过多，血液中的白蛋白浓度降低。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时门脉高压导致血管通透性增高，使血浆白蛋白通过破损的血管壁进入腹腔形成腹水，进一步加重了低白蛋白血症。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝硬化则需抗病毒治疗，同时配合护肝药物，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎可引起肾小球滤过膜损伤，导致蛋白质漏出，从而出现蛋白尿，长期蛋白尿会导致血清白蛋白水平下降，进而引起高蛋白血症。患者可以遵医嘱服用降压药控制血压，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可能会与轻链蛋白结合形成M蛋白，导致血液中M蛋白水平升高，进而影响到正常的血流动力学平衡，造成高蛋白血症。患者可以在医生指导下进行化疗，常用药物包括环磷酰胺、异环磷酰胺等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是淋巴细胞恶性增殖性疾病，以无痛性淋巴结肿大为主要表现，由于淋巴细胞恶性增殖，产生大量的单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平显著升高，进而引起高蛋白血症。患者通常需要接受化学治疗来缓解病情，例如氟达拉滨联合环磷酰胺方案。
建议定期监测血常规、尿常规以及肾功能指标，以便及时发现和处理可能存在的并发症。饮食方面应减少摄入含氮量高的食物，如豆制品，以免加剧代谢负担。
2024-02-05 17:02
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
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