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乳糜尿怎么引起的
补充说明：乳糜尿怎么引起的
a******W 2021-10-30 21:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜尿可能是由于淋巴管阻塞、丝虫病、巨球蛋白血症、结核病、溃疡性结肠炎等疾病导致的淋巴回流受阻而引起。这些病因可能导致淋巴系统压力增高，从而使得淋巴液进入尿液中，形成乳糜尿。患者应及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.淋巴管阻塞
当先天发育异常、外伤等原因导致输尿管周围淋巴管出现狭窄或者堵塞时，会导致淋巴液回流受阻。由于淋巴液中含有脂肪颗粒，在压力作用下会进入尿液中，从而引起乳糜尿。针对此病因，可以考虑使用药物进行抗感染治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等抗生素类药物。
2.丝虫病
丝虫病是由寄生虫微丝蚴侵入淋巴系统而引起的炎症反应和功能障碍，此时可能会对泌尿系统的淋巴管造成压迫和损伤，导致淋巴循环受阻，进而引发乳糜尿。患者可遵医嘱服用伊维菌素、阿苯达唑等具有杀灭寄生虫功效的药物进行针对性处理。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓内浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白IgM。高浓度的IgM可通过血液循环渗入淋巴系统，使淋巴管内压增高，从而诱发乳糜尿的发生。对于巨球蛋白血症所致的乳糜尿，通常需要通过化疗的方式来进行改善，比如应用环磷酰胺、等药物。
4.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，若感染累及泌尿系统，则可能导致肾盂、输尿管黏膜发生溃疡、坏死，甚至穿孔，继而导致淋巴管破裂，淋巴液混入尿液中形成乳糜尿。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行规范治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，呈连续性分布，严重者可波及全结肠和末端回肠。当病变侵犯至降结肠、乙状结肠以及直肠时，可能会影响左侧输尿管的正常引流，导致乳糜尿的发生。患者可遵照医生的意见口服美沙拉嗪、奥沙拉秦钠等氨基水杨酸制剂来减轻结肠组织的炎症反应。
建议定期复查以监测病情变化，如有不适及时就医。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能传播疾病的水源和蚊虫叮咬，同时还要加强营养支持治疗，适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。
2024-01-06 00:47
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
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