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肾透析病人脚肿是怎么回事
补充说明：肾透析病人脚肿是怎么回事
a******W 2021-10-30 21:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾透析病人脚肿可能是由尿毒症性水肿、透析不充分引起的水肿、透析间期体重增长过多、药物副作用、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.尿毒症性水肿
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致水钠潴留，引起水肿。控制饮食中的盐分摄入量是关键所在。此外，还要注意限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。
2.透析不充分引起的水肿
透析不充分会导致毒素水平升高，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起液体潴留和水肿。调整透析方案，如增加透析频率或延长透析时间，可以改善透析效果并减少水肿发生。
3.透析间期体重增长过多
透析间期体重增长过多可能导致血容量增加，心脏负荷加重，从而引起脚部浮肿。定期监测体重变化，采取低盐、低脂饮食，配合医生制定合理的体重管理计划。
4.药物副作用
某些用于治疗高血压或其他并发症的药物可能具有利尿作用，长期使用可能导致电解质失衡，引起下肢水肿。在医师指导下更换适合尿毒症患者的降压药，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，可引起体液潴留，表现为脚踝部水肿。优化心力衰竭管理，包括药物治疗和生活方式干预，有助于缓解水肿症状。
建议定期进行肾功能检查以及血液生化指标检测，以便及时发现并处理潜在的问题。对于存在心力衰竭风险的患者，应特别关注体重变化，推荐佩戴手腕式生物传感器监测身体状态。
2024-02-27 04:27
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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