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马尔尼菲青霉病治疗
补充说明：马尔尼菲青霉病治疗
a******W 2021-10-30 21:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
马尔尼菲青霉病的治疗可以考虑两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业诊疗。
1.两性霉素B
两性霉素B通过静脉注射给予患者，起始剂量较低，逐渐增加至较高剂量。该药物能够有效抑制真菌细胞壁合成，从而起到杀灭作用。马尔尼菲青霉感染机体后会大量繁殖并产生大量的代谢产物，导致病情加重，使用两性霉素B可阻断其生长周期，进而控制病情发展。
2.氟胞嘧啶
氟胞嘧啶通常口服给药，每日分次服用。此药物能干扰真菌核酸合成过程，阻碍其复制能力，对马尔尼菲青霉具有一定的抗菌效果。
3.氟康唑
氟康唑主要通过口服方式摄入，需遵循医嘱调整剂量。该药物针对多种真菌有广谱抗微生物活性，包括马尔尼菲青霉。其机制是干扰真菌细胞膜完整性及酶系统的正常功能。
4.伊曲康唑
伊曲康唑一般采用口服或静脉注射的方式给药，具体用法依医嘱而定。本品为三唑类抗真菌药，可抑制真菌麦角甾醇的生物合成，从而发挥抑菌作用。马尔尼菲青霉属于酵母菌纲真菌，因此对该药敏感。
5.特比萘芬
特比萘芬可通过口服或外用膏剂、喷雾等形式给药，用药频率依据医嘱调整。该药物干扰真菌细胞壁合成，使细胞丧失渗透屏障，导致细胞内容物漏出，从而杀死或抑制真菌生长。马尔尼菲青霉感染时，可能会出现皮肤瘙痒等症状，此时使用特比萘芬可缓解相关不适。
在治疗马尔尼菲青霉病的过程中，患者应保持良好的营养状态，以支持免疫系统对抗感染。必要时，医生会评估患者的肝肾功能，因上述药物可能需要调整剂量。
2024-03-19 14:13
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马尔尼菲青霉菌(penicilliummarneffei，PM)是青霉菌中惟一的呈温度双相型的致病菌是一罕见的致病菌。本病可发生于健康者，但更多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者，随着HIV感染者日见增多，马尔尼菲青霉菌病报道也逐年增加。本病可为局限型，但多呈播散型.，常累及肺、肝脏、皮肤、淋巴结等多组织和器官，故文献多以马尔尼菲青霉菌病或播散性马尔尼菲青霉菌感染描述本病(disseminated penicillium marneffei infection)。过去因对本病认识不足，常延误诊断，死亡率很高，另一方面，本病是可治疗的。因此，正确认识本病，及早诊断和治疗对挽救病人生命就尤为重要。
