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胃底部食管静脉曲张出血有哪些症状
补充说明：胃底部食管静脉曲张出血有哪些症状
a******W 2021-10-30 21:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底部食管静脉曲张破裂出血可能伴随呕血、黑便、贫血、腹部不适、上腹疼痛等症状。如果这些症状持续或加重，应立即就医以避免严重后果。
1.呕血
当患者存在胃底静脉曲张时，在食用坚硬的食物后可能会导致曲张静脉破裂出血。血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生在上腹部，可能伴有恶心和呕吐感。
2.黑便
由于胃底静脉曲张破裂出血，血液经过肠道时会与消化液发生反应，形成黑色柏油样大便。排便颜色异常，呈黑色或棕黑色，常伴随有臭味。
3.贫血
长期慢性失血会导致铁储备减少，进而影响红细胞的合成，从而引发缺铁性贫血。贫血可能导致头晕、乏力等症状，严重者可出现心慌、呼吸困难等表现。
4.腹部不适
胃部不适可能是由胃底静脉曲张引起的炎症或痉挛所致。不适感主要集中在上腹部，有时可放射至胸部或背部。
5.上腹疼痛
胃底静脉曲张破裂出血会引起局部血管扩张和充血，导致上腹部疼痛。疼痛一般位于上腹部中央，可能为钝痛或绞痛，持续时间不一。
针对胃底部食管静脉曲张出血的症状，建议进行电子胃镜、超声内镜以及CT血管造影等相关检查以评估病情。对于胃底部食管静脉曲张出血，可以考虑使用药物止血，如垂体后叶素注射液、醋酸奥曲肽注射液等。此外，还要注意避免粗糙食物和硬质固体食物，以免加重胃黏膜损伤。
2024-01-29 04:24
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
