发病时间：不清楚
乙型肝炎病毒核心抗体呈阳性是怎么回事
补充说明：乙型肝炎病毒核心抗体呈阳性是怎么回事
a******W 2021-10-30 21:39
乙型肝炎病毒核心抗体 乙肝病毒 自身免疫性肝炎 慢性肝炎 肝硬化
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙型肝炎病毒核心抗体呈阳性可能表明既往或现时存在乙肝病毒感染、免疫记忆反应、自身免疫性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病状态。建议进行进一步的检查以确定是否存在活跃的乙肝病毒感染，并采取适当的治疗措施。
1.乙肝病毒感染
当乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性免疫应答，包括针对表面抗原和核心抗原的抗体。核心抗体是针对核心抗原产生的抗体，在感染后持续存在。核心抗体阳性通常意味着既往感染过乙型肝炎病毒，即使病毒已被清除，仍可检测到该抗体。
2.免疫记忆反应
免疫记忆反应是指机体对先前感染过的病原体的记忆细胞快速响应并产生相应的抗体来对抗再次感染的情况。对于乙型肝炎病毒而言，核心抗体就是一种记忆细胞产生的标志物。虽然核心抗体阳性表明曾经感染过乙型肝炎病毒，但并不一定代表当前存在活动性感染，需要进一步评估是否需要治疗。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由免疫系统错误攻击肝脏细胞引起的炎症性疾病，此时可能会出现肝功能异常，导致转氨酶升高，进而使核心抗体水平上升。患者可在医生指导下使用、硫唑嘌呤等药物进行治疗，有助于控制病情发展。
4.慢性肝炎
慢性肝炎由多种因素长期作用于肝脏所致，如酗酒、药物毒性、遗传代谢紊乱等。这些因素会导致肝细胞反复受损、修复，从而引起核心抗体持续高水平。治疗慢性肝炎需综合考虑病因，例如酒精性肝炎患者需戒酒；药物性肝炎则需停用相关损伤肝脏的药物。
5.肝硬化
肝硬化时，由于肝脏组织结构发生改变，血液循环受阻，可能导致部分患者的血清蛋白合成减少，从而使核心抗体浓度降低。肝硬化的治疗需针对不同原因采取相应策略，如酒精性肝硬化需戒酒，而病毒性肝硬化则需遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测肝功能，以评估病情变化。必要时，还可进行超声波检查、活检等辅助诊断。日常生活中，应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，同时注意饮食调理，避免摄入过多脂肪和糖分。
2024-01-19 22:57
举报相关问题
向医生提问
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
多发人群：10～30岁，40岁以上，男女之比为1:4
治疗费用：市三甲医院约8000--15000
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
