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盐酸苯海索片治疗精神病
补充说明：盐酸苯海索片治疗精神病
a******W 2021-10-30 21:39
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医生回答(1)
许银 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
盐酸苯海索片治疗精神病可以考虑使用盐酸苯海索片、利培酮、奥氮平、硫必利、氯氮平等药物进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.盐酸苯海索片
盐酸苯海索片通过抑制中枢神经系统中的乙酰胆碱受体，减少神经递质乙酰胆碱的作用，进而改善其相关的运动障碍。由于该药物具有抗胆碱能作用，因此能够缓解由多巴胺功能亢进引起的运动障碍，如震颤、肌肉僵硬等症状。此药适用于治疗帕金森病及其它锥体外系疾病的症状，包括震颤麻痹、舞蹈症、肌强直症、手足徐动症、血管性帕金森综合症、肝昏迷等。
2.利培酮
利培酮通常口服给药，起始剂量为一日一次5-10mg，可根据需要调整至每日30mg。利培酮是一种新型抗精神病药物，可阻断D2受体，减轻精神分裂症阳性症状；同时不影响α1肾上腺素受体和H1组胺受体，因而较少引起心血管副作用和过度镇静。该品用于急性和慢性精神分裂症以及其他精神病性状态。
3.奥氮平
奥氮平主要通过口服给药，起始剂量为每日5毫克，根据病情调整至每日10～20毫克。奥氮平属于非典型抗精神病药物，选择性地拮抗D2样受体，对5-HT2A受体也有一定的亲和力，但对α1受体、M受体以及H1受体几乎无亲和力。本品可用于急性期治疗及长期维持治疗。
4.硫必利
硫必利一般口服给药，成人常用量开始一次200mg，每日2次，以后视病情调节为每日200～600mg。硫必利具有较强的抗胆碱能作用，能降低纹状体内胆碱能神经系统的活性，提高大脑内多巴胺受体的密度及其敏感性，增强黑质-纹状体通路对多巴胺的反应性，故有较好的抗精神分裂症的作用。此外，本品还有明显的止吐作用，且不增加锥体外系反应的发生率。
5.氯氮平
氯氮平通常口服给药，初始剂量为每日25～50 mg，然后逐渐增加至有效剂量，最高可达每日1200 mg。氯氮平是具有高度内在活性的D4/D2受体拮抗剂，还具有独特的突触前膜α2受体激动效应。该药对于难治性精神分裂症患者可能有效，且耐受性相对较好。但由于其潜在的心脏毒性，应密切监测心电图和电解质水平。
在使用上述药物时需注意可能出现的副作用，如催乳激素水平升高可能导致闭经、溢乳等问题。建议定期监测患者的催乳激素水平，以便及时发现并处理相关情况。
2024-04-17 09:38
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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