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脉压差大是什么原因应怎样治疗
补充说明：脉压差大是什么原因应怎样治疗
a******W 2021-10-30 21:39
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能是由原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.原发性高血压
当血压长期处于较高的状态时，会导致舒张压升高，而收缩压也会随之增高。若未及时控制，可导致心脏负荷增加，引起心肌肥厚、心脏扩大等病理变化。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天发育异常或者后天病变导致主动脉瓣口变小，使血液从左心室流入主动脉受阻，此时左心室需要更大的力量将血液泵出，从而导致收缩压升高和舒张压降低的情况发生。对于重度主动脉瓣狭窄且有明显症状者，建议采取手术治疗如经皮球囊主动脉瓣膜植入术。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺激素水平过高会引起全身代谢加速，包括心率加快和血液循环加速，这会导致舒张压上升但收缩压下降，形成较大的脉压差。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会造成肾脏血流量减少，为了维持身体正常运转，心脏需增强收缩力以保证足够的血液供应，因此收缩压会偏高；同时外周血管阻力增加，导致舒张压偏低。对于严重的肾动脉狭窄，常采用经皮介入治疗的方法来扩张狭窄部位，例如经皮腔内肾动脉支架植入术。
5.糖尿病
血糖持续偏高的状态下，会导致血液黏稠度增高，影响到血液流通的速度，从而诱发舒张压低的现象。另外，还可能会出现视物模糊的症状。患者可以遵医嘱口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物进行缓解。
针对脉压差大的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可能需要进一步的诊断测试，如超声心动图或颈动脉超声，以评估心血管状况。
2024-04-23 00:42
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
