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胆绞痛病因
补充说明：胆绞痛病因
a******W 2021-10-30 21:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆绞痛可能是由胆管梗阻、胆囊炎、胆结石、胆道梗阻或胆汁淤积引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管梗阻
由于胆管内出现异物、炎症或其他原因导致其狭窄或完全堵塞，胆汁无法正常流入小肠，进而引起胆绞痛。这种疼痛通常位于右上腹，可能伴有恶心和呕吐。对于胆管梗阻引起的胆绞痛，手术切除病变部位是常见的治疗方法，例如经皮肝穿刺胆管引流术。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，当胆囊受到刺激时，会导致胆囊收缩，从而引起胆绞痛。患者可能会感到右上腹部剧烈疼痛，有时伴随恶心、呕吐等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解胆囊炎引起的轻微疼痛，但需遵医嘱使用。
3.胆结石
胆结石可能导致胆囊痉挛或胆管受压，进而引发胆绞痛。典型表现为突然发作的右上腹剧烈疼痛，可放射至肩背部，常伴有恶心、呕吐等消化系统症状。若为较小且无症状的胆结石，可通过调整饮食结构进行保守治疗；如果结石较大或已引起反复胆绞痛，则需要考虑手术治疗，如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，当胆汁不能顺利通过时，会引起胆囊收缩，产生胆绞痛。这类患者的疼痛通常集中在右上腹部，可能伴有黄疸、发热等症状。针对胆道梗阻的治疗取决于其原因，可能包括内窥镜下取石术或经皮经肝胆管造影术。
5.胆汁淤积
胆汁淤积会导致胆囊过度膨胀，增加胆囊壁的压力，进而诱发胆绞痛。患者还可能出现皮肤瘙痒、黄疸等症状。药物利胆治疗是常用的缓解胆绞痛的方法之一，常用药物有熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
建议定期进行超声波检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和高脂肪食物摄入过多，有助于减少胆绞痛的发生。
2023-12-30 18:17
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胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。
