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肝性胸腔积液怎样治疗
补充说明：肝性胸腔积液怎样治疗
a******W 2021-10-30 21:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝性胸腔积液可以考虑利尿剂治疗、腹水超滤、肝脏移植、胸腔穿刺引流、胸膜粘连术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排出来发挥作用，常用药物包括、螺内酯等。该方法有助于减少水肿和胸腔积液，改善肝性胸腔积液的症状。但需监测电解质平衡及肾功能。
2.腹水超滤
腹水超滤是利用体外循环原理将腹水引出并清除多余液体的一种方式。此法可迅速缓解腹胀、呼吸困难等症状；适用于急性大量腹水或伴有心力衰竭者。
3.肝脏移植
肝脏移植是一种手术治疗方法，在全身麻醉下将健康的肝脏植入患者体内。对于晚期肝硬化导致的胸腔积液可能有效；需要严格评估患者身体状况及匹配合适的供体。
4.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，医生使用一根细针从胸部抽取积液。该措施可以直接减轻胸腔压力和呼吸困难；适用于因感染引起的渗出性胸腔积液。
5.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在全身麻醉下进行的微创手术，旨在通过缝合或注射生物胶来封闭胸膜裂口。手术目的是防止胸腔积液复发；适合慢性或复发性胸腔积液患者。
在治疗肝性胸腔积液的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及营养状态。除上述常规治疗外，还可遵医嘱服用保肝药如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，以辅助改善肝功能。
2024-01-29 10:59
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正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内注体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液本形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液(Pleural effusion，简称胸液)。
