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鼻粘膜糜烂反复出血怎么治疗
补充说明：鼻粘膜糜烂反复出血怎么治疗
a******W 2021-10-30 21:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻粘膜糜烂反复出血可以考虑鼻腔冲洗、鼻内糖皮质激素喷雾、抗组胺药、口服维生素K、激光治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻腔冲洗
使用生理盐水或专门配制的溶液温和地清洁两侧鼻孔，每日一次。此方法有助于移除异物、减少炎症分泌物并保持湿润，进而缓解因干燥引起的轻微出血。
2.鼻内糖皮质激素喷雾
按医嘱选择合适的喷雾剂，在每天固定时间点喷入两侧鼻孔。这类药物能减轻黏膜水肿及发炎反应，长期使用可改善通气功能并预防复发性出血。
3.抗组胺药
患者可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物来止痒。上述药物能够阻断组织胺受体，从而抑制肥大细胞脱颗粒作用，使嗜酸性粒细胞聚集减少，降低血管通透性，起到止痒的作用。
4.口服维生素K
通过增加凝血因子合成量来增强血液凝固能力；通常作为短期补充治疗。适用于缺乏维生素K导致的轻度出血倾向。对鼻粘膜糜烂所致反复出血有效。
5.激光治疗
由专业医师操作特定波长的激光设备，精确照射受损区域，分次完成治疗过程。激光透过表层组织后形成凝固性坏死灶，促进新生胶原蛋白重塑软组织结构，具有止血效果。
在治疗鼻粘膜糜烂的同时，应避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨等。建议佩戴口罩保护呼吸道，特别是在空气污染较高的环境中。
2024-03-18 19:40
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombathenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(toragepooldieae，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏vonWillebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。3.凝血因子缺乏凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、vonWillebrand因子(vonWillebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查： 心血管造影 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色 热盐水试验 阿司匹林耐量试验
就诊科室：产科、外科、内科
