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全麻后呼吸道梗阻的原因有哪些
补充说明：全麻后呼吸道梗阻的原因有哪些
2021-10-30 21:39
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
全麻后呼吸道梗阻可能由麻醉剂过敏、吸入性肺炎、舌后坠、气管插管移位、喉头水肿等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.麻醉剂过敏
由于患者对某种麻醉药物产生过敏反应，导致呼吸道黏膜肿胀、分泌物增多，从而引起呼吸道梗阻。使用麻醉药物前应进行皮肤试验，以减少过敏反应的发生。
2.吸入性肺炎
当患者在全麻状态下发生呕吐或误吸时，胃内容物进入肺部会引起炎症和感染，进一步导致呼吸道狭窄。轻至中度吸入性肺炎通常采用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。重症者可能需要机械通气支持。
3.舌后坠
全麻后肌肉松弛，舌根向后坠入咽喉，压迫气道，导致呼吸困难。可采用口咽通气管或插入鼻腔内导管来保持上气道通畅。
4.气管插管移位
如果气管插管移位可能会导致局部受到刺激而出现咳嗽的症状，严重时还可能会堵塞气道诱发窒息的情况发生。此时可以由专业的医生通过调整固定等方式改善病情。
5.喉头水肿
若患者存在急性喉炎、慢性肥厚性扁桃体炎等疾病，在全麻后容易诱发喉头水肿，使喉部空间变窄，进而影响到正常的通气功能。对于急性喉炎所致者，可遵医嘱使用糖皮质激素雾化吸入治疗，如布混悬液、醋酸龙注射液等；慢性肥厚性扁桃体炎则需考虑手术切除扁桃体。
术后应密切监测患者的呼吸状况，必要时行氧合监测，避免因麻醉引起的呼吸道并发症。建议定期复查胸部X光片或CT扫描，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-11 12:45
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赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
全麻后呼吸道梗阻可能由麻醉剂过敏、吸入性肺炎、舌后坠、气管插管移位、喉头水肿等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.麻醉剂过敏
由于患者对某种麻醉药物产生过敏反应，导致呼吸道黏膜肿胀、分泌物增多，从而引起呼吸道梗阻。使用麻醉药物前应进行皮肤试验，以减少过敏反应的发生。
2.吸入性肺炎
当患者在全麻状态下发生呕吐或误吸时，胃内容物进入肺部会引起炎症和感染，进一步导致呼吸道狭窄。轻至中度吸入性肺炎可通过氧疗和抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾进行管理。
3.舌后坠
麻醉后肌肉松弛，舌根向后坠入咽喉，压迫气道，导致呼吸困难。可采用托下颌法预防舌后坠，即用纱布卷固定于上下磨牙之间，使双侧颞肌收缩牵引舌根上提，解除舌根对咽后壁的压迫。
4.气管插管移位
如果气管插管移位可能会导致通气不畅，引起缺氧和二氧化碳潴留，严重时可能导致生命危险。监测气管插管的位置是必要的，必要时可以使用声门上气道设备如喉罩来稳定气道。
5.喉头水肿
全麻后出现喉头水肿可能是由多种原因引起的，包括麻醉药物副作用、感染或其他潜在健康问题。这种情况下会导致气道受压，进而影响呼吸功能。对于喉头水肿，通常需要给予皮质类固醇治疗，如静脉注射甲泼尼龙，以减轻炎症反应。
术后需密切观察患者的呼吸状况，以免延误病情。建议定期复查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-01-09 01:47
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