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引起肝掌的原因有哪些
补充说明：引起肝掌的原因有哪些
a******W 2021-10-30 21:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起肝掌的原因可能有酒精性肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等。这些疾病可能导致肝功能异常，进而影响雌激素代谢，出现肝掌症状。若肝掌伴随其他不适，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症和损伤的结果，持续的炎症反应会导致肝细胞坏死、纤维化甚至肝硬化的发生。这些病理变化会影响雌激素代谢，进而影响胆红素的正常排泄。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时配合药物如水飞蓟宾胶囊等以减轻肝脏损伤。
2.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症，病毒复制活跃时可损伤肝细胞，导致肝功能异常，出现肝掌等症状。抗病毒药物如拉米夫定片可用于控制乙肝病毒复制，从而缓解症状。
3.肝硬化
肝硬化时由于肝细胞广泛变性、坏死，肝脏合成、解毒、分泌、生物转化等功能严重障碍，此时雌激素灭活减少，血液中雌激素增多，就会使小动脉毛细血管扩张而产生肝掌。对于肝硬化患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片进行抗病毒治疗，也可以遵医嘱服用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等保肝护肝药物延缓病情进展。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性疾病，由于血小板破坏增加，骨髓造血功能减低，凝血功能障碍，皮肤黏膜容易出现淤点、淤斑，表现为肝掌。可以遵医嘱用利血平注射液、醋酸龙片等药物升高血小板数量，改善症状。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，导致全身微静脉壁和毛细血管壁薄弱，在压力作用下易破裂，形成红点状皮疹，有时也可见于手掌。针对此病，建议患者及时就医，可通过激光治疗等方式进行处理。
针对肝掌的症状，建议定期进行肝功能测试以及超声波检查，监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间的精神紧张，有助于维护肝脏健康。
2024-01-19 13:43
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
