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慢性心包炎怎么治疗
补充说明：慢性心包炎怎么治疗
a******W 2021-10-30 21:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心包炎的治疗可能包括利尿剂、血管扩张剂、抗心衰药物、抗生素治疗以及糖皮质激素治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药包括、螺内酯等。需遵医嘱按时服用。此措施有助于缓解心包积液导致的心力衰竭症状。心包积液是慢性心包炎的一种表现形式，可引起心脏舒张受限，使用利尿剂可减轻水肿，改善心脏功能。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、氨氯地平等可用于血压控制及心绞痛缓解。按处方规定频率口服或静脉注射。这类药物能降低心脏后负荷，从而缓解因心包粘连所致的心脏受压引起的胸闷、呼吸困难等症状。但对急性心包填塞无效且可能加重病情。
3.抗心衰药物
抗心衰药物如β受体阻滞剂美托洛尔、盐酸贝那普利片等，需要在医生指导下使用。此类药物能够减缓心率、降低血压，进而减轻心肌负担，对于心包炎患者出现的心力衰竭有较好的效果。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用青霉素类、头孢菌素类等药物，需依据感染类型和严重程度确定用药方案并遵循医嘱执行。针对由细菌感染引发的慢性心包炎具有杀菌作用；有利于控制潜在感染源，防止进一步恶化病情。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通常包括、甲泼尼龙等口服或静脉注射给药，在医师指导下调整剂量。该措施适用于自身免疫性心包炎或其他原因导致的心包炎症反应。可迅速抑制免疫应答，缓解心包积液及相关症状。
除上述措施外，建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现并处理可能出现的心律不齐等问题。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂肪食物摄入过多，以免增加心脏负担。
2024-01-19 14:23
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急性心包炎以后，可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连，心包无明显的增厚，不影响心脏的功能，称为慢性粘连性心包炎（chronic adhesive pericarditis），在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在，形成慢性渗出性心包炎（chronic effusive pericarditis），可能为急性非特异性心包炎的慢性过程，主要表现为心包积液，预后良好，少数患者由于形成坚厚的疤痕组织，心包失去伸缩性，明显地影响心脏的收缩和舒张功能，称为缩窄性心包炎，它包括典型的慢性缩窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）和在心包渗液的同时已发生心包缩窄的亚急性渗液性缩窄性心包炎（subacute effusive constrictive pericarditis），后者在临床上既有心包堵塞又有心包缩窄的表现，并最终演变为典型的慢性缩窄性心包炎。
脉平片
活血化瘀。用于瘀血闭阻的胸痹、心痛病，症见：胸闷、胸痛、心悸，舌暗或有瘀斑等，以及冠心病，心绞痛，高脂血症见上述症状者。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
