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胆红素脑病第一期治疗能治愈
补充说明：胆红素脑病第一期治疗能治愈
a******W 2021-10-30 21:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病第一期治疗通常可以考虑光疗、白蛋白输注、血浆置换、肝脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下通过特定波长的蓝光或绿光作用于皮肤表面，每次治疗时间依医嘱而定。此方法利用未结合胆红素分子对特定波长光敏感的特性，将其转化为水溶性异构体，易于排出体外。适用于新生儿黄疸及高胆红素症，可有效降低血液中胆红素水平。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人的白蛋白溶液经静脉注射到患者体内，具体剂量和频次由医师根据病情调整。白蛋白具有携带和运送胆红素的作用，提高其浓度有助于加速胆红素代谢。对于预防胆红素脑病有一定效果。
3.血浆置换
血浆置换通过抽取患者血液并分离出其中的血浆部分，然后输入新鲜冷冻血浆或其他来源的正常血浆，通常需要多次循环操作才能完成整个过程。该措施旨在去除含有高水平未结合胆红素的致敏红细胞碎片，减轻其对中枢神经系统造成的损害。适合于存在严重高胆红素血症且伴有神经功能异常的患者。
4.肝脏移植
肝脏移植手术需由经验丰富的外科团队执行，涉及寻找合适的供体、评估患者风险并切除受损肝脏后连接新肝。肝脏是胆红素代谢的重要器官，通过恢复其正常功能来控制血清胆红素水平。对于因遗传性或获得性疾病导致持续胆汁淤积的患者是一种有效的治疗方法。
在治疗胆红素脑病第一期时，应密切监测患者的临床表现和实验室指标变化，避免潜在的并发症发生。同时，建议采取低脂饮食，减少肝脏负担，促进康复。
2024-01-08 04:05
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
