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老年帕金森病的症状
补充说明：老年帕金森病的症状
a******W 2021-10-30 21:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年帕金森病的症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常等，通常随病程进展而加重。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质纹状体多巴胺含量显著减少，导致神经递质失衡和运动控制障碍。这些因素可能导致肌肉过度活跃，从而引发震颤。震颤通常始于上肢，尤以手部为著，在静止时更为明显，称为“搓丸样”动作。
2.运动迟缓
帕金森病患者由于纹状体内缺乏多巴胺，导致乙酰胆碱功能相对过剩，使肌张力增高，进而影响运动速度。运动迟缓可能表现为写字困难、转身缓慢等，严重时甚至可能出现冻结现象，即突然无法移动数秒至数十秒。
3.肌强直
肌强直是由于皮层-黑质-纹状体通路中多巴胺能神经元丢失所致，此时会导致肌紧张性活动增强，出现肌强直的现象。肌强直主要表现在肢体近端，可伴有疼痛感，尤其是在早晨起床后尤为明显。
4.姿势不稳
帕金森病患者由于大脑基底节区多巴胺受体受损，导致小脑协调功能下降，平衡能力减退，容易出现姿势不稳的情况。患者可能会感到头晕、眩晕，特别是在行走时，需要依赖支撑物才能保持平衡。
5.步态异常
步态异常可能是由肌强直、僵硬以及运动迟缓引起的，这些因素会影响下肢肌肉的协调性和灵活性，导致步态不正常。典型表现为迈步前身体前倾、起步慢、迈步短促、越走越快、慌张步态，有时难以止步。
针对帕金森病的相关症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查，以评估大脑结构和代谢状况。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴、金刚烷胺等，必要时可辅以深部脑刺激术。患者应避免摄入可能加剧症状的食物和饮料，如咖啡因和酒精，同时鼓励进行适当的运动训练，如太极拳或游泳，以改善运动功能并预防跌倒。
2024-02-06 21:40
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
