首页> 内科> 神经内科> 真菌性脑膜炎> 为什么会得真菌性脑膜炎

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

真菌性脑膜炎的发病可能与真菌暴露、免疫抑制、脑外伤、神经外科手术或脑脊液循环障碍等病因有关。由于该病具有高致死率和严重的并发症风险,建议患者及时前往医院神经内科就诊。
1.真菌暴露
当人体通过呼吸道、消化道或皮肤接触受到孢子等真菌侵入时,机体免疫力无法有效抵御,导致感染发生。患者可出现头痛、发热等症状,需要使用抗真菌药物进行治疗,如氟康唑、伊曲康唑等。
2.免疫抑制
由于某些原因导致机体免疫系统受损或者功能低下,不能有效地对抗病原体入侵和扩散,从而引起感染。针对免疫抑制引起的真菌性脑膜炎,可以考虑使用两性霉素B、5-氟胞嘧啶等抗真菌药物进行治疗。
3.脑外伤
脑外伤后颅内压力增高,会导致血脑屏障破坏,有利于真菌进入大脑内部并繁殖。对于由脑外伤引起的真菌性脑膜炎,通常采用甘露醇注射液降低颅内压,同时需用抗真菌药物治疗,如氟康唑、伏立康唑等。
4.神经外科手术
神经外科手术过程中使用的医疗器械可能带有真菌,这些真菌可通过伤口进入体内并引起感染。治疗此类真菌性脑膜炎需首先停用可能导致免疫抑制的药物,然后开始使用抗真菌药物治疗,如氟康唑、伊曲康唑等。
5.脑脊液循环障碍
脑脊液循环受阻使得脑部处于相对封闭的状态,有利于真菌生长繁殖。治疗上应先解除脑脊液循环障碍,然后再使用抗真菌药物进行治疗,如氟康唑、伊曲康唑等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行头颅MRI增强扫描。保持充足休息,避免过度疲劳,以支持免疫系统的健康。

2024-01-18 04:29

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