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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

宝宝吐黄水可能是感染性胃肠炎、胆汁返流、先天性胆道闭锁、新生儿溶血病或肠梗阻等疾病的表现,这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱,引起呕吐和胆汁分泌异常。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等致病微生物侵袭肠道黏膜引起的炎症反应,导致消化功能紊乱和胃内容物逆流。这会引起恶心呕吐以及黄色胆汁随同呕吐而出。针对此病因,可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.胆汁返流
由于幽门括约肌功能失调或手术后瘢痕形成等原因导致十二指肠液反流入胃内,引起胆汁返流。此时由于胃排空障碍,当胃内压力增高时就会出现吐黄水的情况。患者可在医生指导下口服熊去氧胆酸片促进胆汁排出体外。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期肝管发育异常所致的一种遗传性疾病,会导致胆汁无法进入小肠而积聚在肝脏中,进而引起胆红素升高和胆汁淤积。随着胆汁逐渐增多,可能会通过呕吐的方式从口腔排出,因此会出现吐黄水的现象。对于先天性胆道闭锁的患儿,通常需要进行葛西手术以建立胆汁流出通道。
4.新生儿溶血病
如果母亲与婴儿之间的血型不合,则可能导致母体产生抗体攻击婴儿的红细胞,引起溶血。严重溶血时,红细胞破坏增加,胆红素产量超过肝脏处理能力,导致胆汁分泌过多并经由呕吐排出。新生儿溶血病的治疗可能包括光疗、换血疗法或静脉注射免疫球蛋白。
5.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管发生狭窄或被完全堵塞,阻碍了食物和液体正常通过肠道。当肠腔被堵塞时,会导致肠内容物不能顺利通过,从而引起腹部不适和呕吐等症状。若为不全性肠梗阻,初期可有反复呕吐,开始为胃内容物,后期则呈隔餐食糜或含胆汁液。轻度肠梗阻可通过禁食、输液维持水电解质平衡来缓解,重症需手术切除坏死肠段。
建议密切观察宝宝的症状变化,特别是是否有腹泻、发热等情况。必要时,应进行电解质分析、血常规、尿常规等实验室检查,以评估身体的整体状况。

2024-04-01 18:50

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先天性胆道闭锁 (胆道闭锁)

先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病,是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4~5倍,男女之比为1∶2。 

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