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脱髓销病变有什么症状
补充说明：脱髓销病变有什么症状
a******W 2021-10-30 21:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘病变可能表现为感觉减退或异常、肌力下降、运动协调障碍、自主神经功能障碍、尿便障碍等，这些症状可能提示神经系统的损伤，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.感觉减退或异常
当脱髓鞘病变累及周围神经时，会导致神经传导受阻，进而影响感觉信息的传递和处理。这种情况下，患者可能会出现麻木、刺痛等不适感。这些异常感觉可能出现在身体的任何部位，但通常会沿着一条神经路径分布。
2.肌力下降
由于神经信号传导受到影响，导致肌肉无法正常收缩，从而引发肌力下降的现象。这种情况多发生在四肢近端，也可能伴有肌肉萎缩的情况发生。
3.运动协调障碍
当大脑皮层受损时，控制肌肉运动的神经元也会受到干扰，此时就会出现运动协调障碍的症状。此类症状常表现为精细动作不稳、走路拖沓等症状，且往往从下肢开始逐渐向上蔓延。
4.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责调节内脏器官的功能。脱髓鞘病变可能导致自主神经细胞受损，影响其正常的分泌和调节功能。自主神经功能障碍可能包括心动过速、出汗异常、消化不良等。
5.尿便障碍
如果脊髓或骶神经受累，则可能出现排尿困难、尿失禁或便秘等问题。这些问题通常是因为神经损伤导致膀胱或肠道失去正常的控制能力。
针对脱髓鞘病变的相关症状，建议进行头颅MRI、血液学检查以及脑脊液分析等以评估病情。治疗措施可能包括免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等药物治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-03-22 23:30
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经、肿瘤
