首页> 内科> 神经内科> 重症肌无力> 重症肌无力> 重症肌无力不可治愈

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重症肌无力的治疗可能需要抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术和静脉注射免疫球蛋白等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制神经递质乙酰胆碱的分解来增强突触后肌肉的收缩,常用药包括新斯的明、吡啶斯的明等。这些药物延长了神经递质的作用时间,改善了重症肌无力患者的肌肉收缩状态。该类药物能够缓解重症肌无力的症状,但并不能根治该病。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射使用,具体剂量和疗程需遵医嘱调整。这类药物具有抑制自身免疫反应的作用,可减轻重症肌无力患者体内的抗体对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的攻击。虽然不能治愈重症肌无力,但能有效控制病情活动度。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法,在专业设备下完成操作。该技术可以直接去除血液中的致病性免疫球蛋白,从而迅速减轻重症肌无力的症状。但是由于重症肌无力是一种慢性疾病,所以无法完全治愈。
4.胸腺切除术
胸腺切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在手术室由经验丰富的医生进行。此手术旨在减少胸腺组织产生针对神经肌肉连接处的自身抗体,进而减轻重症肌无力的症状。然而,尽管胸腺切除术后部分患者症状会有所改善,但仍需定期监测病情变化。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种常用的免疫调节治疗方法,需要在医院由专业医护人员进行。该产品含有多种分子量不同的IgG,其中包含有特异性阻断乙酰胆碱受体的自身抗体,因此能够暂时替代被破坏的乙酰胆碱受体,使神经冲动传导正常化。虽然静脉注射免疫球蛋白不能治愈重症肌无力,但可以快速缓解症状。
重症肌无力患者应避免食用可能导致疲劳的食物,如高脂肪食物,以免加剧肌无力症状。同时,建议患者保持良好的睡眠习惯,有助于缓解症状并预防并发症的发生。

2024-03-10 17:50

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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